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临床医学检验技士：《答疑周刊》1期 　【临床化学检验】 　　该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为（ ）。 　　A.甲状旁腺功能亢进 　　B.血浆蛋白降低 　　C.维生素D中毒 　　D.脱水 　　E.肾功不全 　　学员提问：不是很明白？ 　　答案与解析： 血钙参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol／L。该患者的血钙明显低于正常参考值。 　　血清钙减低；低血钙症临床上较多见，尤多见于婴幼儿。 　　1）甲状旁腺功能低下：可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75 mmol／L以下，血磷可增高。 　　2）维生素缺D缺乏：常见原因有食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引起软骨病。 　　3）新生儿低血钙症：是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内。 　　4）长期低钙饮食或吸收不良：严重乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合，生成钙皂，排出体外，造成低钙。 　　5）严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降，血浆蛋白减低时可使非