脑出血患者165例的护理.pdfVIP

论 著 ·临 床 护 理 CHINESE COMMUNITY DOC：TORS 脑 出血患者 165例的护理 原因，如能早期发现，及时处理可挽救生 多吃粗纤维食物 、蔬菜、水果，保讧E每 日 朱根珍 吴 娇 命。注意生命体征的变化 ，按时监测并记 2000ml的饮水量，保证 3天排便 1次。便 337000江西萍乡市人 民医院 录体温、脉搏、呼吸、血压，如出现血压升 秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂 ，必 高 ，脉搏慢而有力，呼吸不规则等变化，是 要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门 摘 要 目的：通过对脑 出血 的进行及时 即将发生脑疝的先兆。早期脑疝表现为 周围。 有效系统的护理，提高护理质量。方法 ： 进行性意识障碍，患侧瞳孔先是短暂说缩 泌尿系统的预防及护理 ：对于尿失 通过对 165例 脑 出血病人 的护理 ，如 防止 小继之进行性散大，光反射迟钝或消失， 禁 、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下 再出血和脑疝等并发症的发生，采取功能 病变对侧出现进行性加重的面、舌及肢体 留置导尿，保持导尿管通畅，每 4小时放 锻炼．心理护理，健康知识教育等护理措 瘫痪 ；颅 内高压症状逐渐加重，临床表现 尿 1次，每 日更换 1次性尿袋，每 日消毒 施。结果：经过治疗和护理，总有效率 为头痛、呕吐、视乳头水肿。脑疝晚期患 尿道 口和会阴，保持导尿管的通畅，观察 85．5％。结论 ：脑 出血急性期并发症细致 者深度 昏迷 ，双侧瞳孔散大，生命体征严 尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培 的观察．早期正确的诊断和优质高效的护 重紊乱。严密观察病情变化，采取相应的 养。7—14天后逐渐定时夹管，指导练习 理是减少本病并发症和死亡率的关键。 治疗和护理措施是防止脑疝发生的关键。 排尿的随意性动作 ，训练其膀胱功能。 关键词 脑 出血 护理 予以快速滴甘露醇，静推呋噻米，头部冰 [』腔炎的护理 ：对病情轻微者可饭后 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 袋降温 ，保持呼吸道通畅。 睡前刷牙 ；有活动性义齿者应取下保养洁 】6．】98 消化道应激性溃疡和 出血 的预防及 净 ，昏迷及吞咽困难患者进行 口腔护理每 护理 ：密切观察呕吐物和大便情况，鼻饲 日2次；张 口呼吸者用生理盐水纱布覆盖 临床资料 前抽吸 胃液，观察 胃液颜色、量、性状。意 口腔 ，及时清除口腔分泌物。重症 昏迷患 本组脑出血病人 165例，男98例，女 识、面色、肢体温度及生命体征的变化。 者，可用 0．9％生理盐水，1：50000呋喃 67例，年龄45～83岁，动态发病92例，静 实验室检查如红细胞计数、血红蛋 白等， 西林或朵贝氏液洗 口液 ，以清除口腔分泌 态发病 51例，原因不详者 22例，入院时 监测大便隐血实验结果。呕血患者予以 物，预防口腔炎，口臭 ，口唇干燥者可涂润 意识障碍 56例 ，神志清楚 109例，失语 5 禁食，其余患者不禁食，给温凉的留置饮 滑油 。 例，口齿不清 18例，其余语言无障碍。均 食，避免辛辣刺激性食物，并适当减少进 康复训练 ：语言功能训练护