腰椎间盘突出症围手术期护理.pdfVIP

腰椎 间盘突出症 围手术期护理 所思所虑，给予正确疏导解除患者各种疑 作用，需用药物帮助的2例。6小时后垫 黄冬梅 虑，不 良的心理状态可影响病人的睡眠及 上枕头开始饮少量温开水 ，无呛咳则可进 510405广州中医药大学第一附属医院脊 食欲，使机体免疫能力下降，降低对手术 食温米粥(食欲不佳者可放少许姜或 陈 的耐受性，为了解除病人不 良心理 ，使病 皮)。／f之后早期 (1～2周)，宜进食清淡易 柱外科 人手术前能处于较佳心理状态。术前认 消化有营养之品。如鲫鱼木瓜汤、田七瘦 真协助患者做好各项检查 ，_r解全身情 肉汤、淮山瘦肉汤等，肛门排气后进食牛 况，落实抽血 、X光、心电图、核磁共振等 奶、鸡蛋等，进食新鲜蔬菜和水果，如橙、 关键词 腰椎 间盘突出 手术 护理 的检查是否完善，各项指标有无异常，如 苹果、番茄 、葡萄等。术后第 1天上午予 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010 有异常给予相应的治疗，使各项指标接近 呋喃西林膀胱冲洗后，协助患者侧身，边 16．215 正常，减少术后并发症。在不损伤皮肤完 回抽气囊水(气囊水勿抽尽，余约0．5m1) 整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手 后边嘱患者排尿，一般男性患者均能 自行 腰椎 问盘突 出症是指腰椎 问盘变 术后皮肤感染率。术前 10小时禁食，8 解小便，无 明显疼痛。女性患者取仰卧 性 、破裂后髓核 突 向后 方 或突至椎 板 小时禁水，防止病人在麻醉手术过程中发 位，双腿屈曲，外用尿壶接，但不如男性患 内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出 生呕吐、误吸而引起吸人性肺炎、窒息等 者易解 ，常须开塞露协助排尿。大部分患 现的一 系列 临床症状 ，好发 于 20—40 意外。术前晚8点可用肥皂水灌肠。因 者害怕手术伤 口裂开，忍受不了疼痛。向 岁青壮年 ，男性 与女性 之 比7：1～12： 术后需卧床 1—2周，需指导和教会病人 患者做好解释工作。术后第 1、2天，指导 1，但以第4～5腰椎为最多见。多数患 床上肢体活动。术前用抗生素，需皮试的 患者做双下肢骨四头肌收缩 、直腿抬高及 者 因腰扭伤 、提苇物 、打喷嚏或劳累而 药物必须做皮试 (有过敏史或 阳性者除 踝泵功能锻炼。腰背肌锻炼 ：单纯开窗减 发病 ，少数可无明显外伤史 。我们应用 外)。术前留置 导尿管，避免尿液污染手 压髓核摘除术术后第 3天，腰椎后路植骨 手术治疗腰椎间盘突出症 ，将 围手术期 术台。 融合 内固定术术后第 7天开始锻炼。一 护理体会报告如下。 般做射频消融的术后第 1天戴腰围下地 术后护理 行走，第4天出院；单纯髓核摘除的术后 资料与方法 术后给与持续低流量吸氧及心电监 第 7天戴腰围下地行走；第 10～12天出 2008年 1～12月应用手术治疗腰椎 护及血氧饱和度仪监测6小时，每小时记 院；内固定的术后第7～10大戴胸腰部支 间盘突出症 227例，男 124例，女 103例， 录 1次，发现异常立即报告医生。观察伤 具下地行走，第 12～14天出院。 年龄 l5～81岁，以3l～45岁多见。单纯 口敷料外观有无渗血及脱落或移位，脱碘 开窗减压髓核摘除术 125例，腰椎后路植 是否干净，敷料有污染时及时更换。术后