脾破裂患者的急救护理.pdfVIP

中国医药指南2010午5月第8卷 第 l5期 GuideofChinaMedicine，May2010，Vo1．8，No．15 临床护理 J135 创面采用暴露疗法。严格执行无菌操作的原则，水疱大疱处先 念去关爱患者。 用1：2000苯扎溴铵擦拭后，用无菌空针将水疱刺破 ，疱液放出， 3结 果 尽可能保持疱壁完整性，将疱壁平铺在基底面上，用3％硼酸溶液湿 治疗7d后，患者无新的皮损出现，水疱干燥，红斑边缘变浅，瘙 敷，2次／d，每次20min，3％硼酸溶液具有收敛 、消肿、消炎作用 ， 痒、疼痛减轻。14d后无瘙痒及任何 自觉症状，小面积皮损处恢复至 每次湿敷面积小于体表面积的1／3，防止吸收过多引起 中毒。其余有 正常肤色，水疱、大疱处皮损留有紫红色斑。20d后，大部分皮损恢 疱疹部位用庆大霉素加地塞米松溶液湿敷 ，并交替部位进行。疼痛 复至正常肤色，个别大疱处皮损留有紫红色斑。停止用药，观察3d， 严重部位涂以薄层湿润烧伤膏。感染部位涂以薄层百多邦。每次覆 病情无变化，出院。 盖湿布或揭取湿布时，操作均需轻柔小心，避免将皮损碰破。 4 出院指导 2_3口腔护理 嘱患者仍需注意饮食，并间断补充钙剂，适当日晒，严格避免应 指导患者正确的刷牙方法 ，用牙线、软毛刷彻底清除口腔内食物 用解热镇痛类及镇静催眠类药物。每次就医时要主动将过敏药物告知 残渣，保持 口腔清洁，为控制感染预防真菌感染，给予2％洗必泰和 医师，并告知直系亲属慎用解热镇痛类及镇静催眠类药物。 5％碳酸氢钠交替含漱，4~．／d。 参考文献 2．4心里护理 [11] 赵辨．临床皮肤病学 M【]．南京：江苏科学技术出版社，1992：15-532． 该患者起病急，全身症状重，皮损面积大，并伴有瘙痒、疼痛及 [2] 吴阶平，罗旭松．5例小儿重度烧伤并发脑水肿的治疗与护理[J]． 不适，使患者产生烦躁、焦虑情绪，兼有轻度的恐惧心理，如担心能 华西医学，2000，15(4)：453． 否治愈，是否有生命危险等，持续的静脉滴注、不能随意变换体位， [3】杨丽华，赵秀峰．13例大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理[J]． 患者身心疲惫不堪。在严格执行无菌操作的前提下，进入病房，与患 中华护理杂志，2006，41(10)：911． 者交谈，及时开导，鼓励患者战胜疾病的信心，从多方面关心体贴患 4【] 郑敏，俞 申妹．1例吞咽性心律失常患者的护理[J】．中华护理杂 者。播放轻松愉快的音乐，尽量减少护士的流动性，用全新的护理理 志，2006，41(10)：902． 脾破裂患者的急救护理 孙雅梅 【摘要】脾破裂是腹腔 内实质性器官损伤的首位，是较常见的内脏损伤，脾破裂患者的病情危重，若不及时抢救就会带来不堪设想的后果。 对患者来说明间就是生命 ，抢救越早越好，成功率也就越高，因此密切配合医师、分秒必争，是抢救脾破裂的关键。休克患者应立 即建立 两组静脉通道，等休克改善后 ，诊断明确 ，紧急手术 ；对手术后 的患者，尽管患者的病情复杂多变，只要我们有高度的责任心和科学的临 床护理知识及熟练的护理操作 ，就能使患者病情的每个细节得到及时发现和准确处理 ，使患者早 日恢复健康。 【关键词】脾破裂；抢救；护理 ；实质性器官损伤 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2010)15--0135--02 脾脏破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，往往都需要外科手术治 表软组织损伤情况，并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征。与此同时迅 疗。如术中抢救不及时或失慎，会给患者带来生命危险。黑龙江省医 速测量生命体征做好记录。当脾破裂后，早期有脉搏细弱、率快、呼 院外科 自2004年1月至2007年11月手术52例患者。现将护理人员在术 吸浅快、脉压差小、血压下降趋势。此时应及时报告医师，协