55例先天梅毒临床特点与误诊.pdf

重庆医科大学学报 2010年第35卷第4期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2010．Vo1．35No．4) 一 635一 临床研究 文章编号：0253—3626(2010)04—0635—02 55例先天梅毒临床特点与误诊 周亚玲 (深圳市儿童医院儿科，深圳 518026) 【摘 要】目的：探讨先天性梅毒(Congenitalsyphilis，CS)的临床表现及特征，达到早发现早治疗 ，减少误诊。方法：1999～2008年 间，55例住院患儿，年龄半小时到3岁 ，确诊为梅毒。分析临床表现与特征。结果：男性33例，女22例。人数逐年增加。55例 中仅5例以梅毒感染收入院，50例入院首诊未考虑梅毒。临床表现不典型，可累及多系统，表现为皮肤粘膜损害、黄疸、肝脾大、 呼吸急促、骨髓炎 、鼻塞鼻涕鼻血丝、呕吐、水肿和抽搐等。结论：cs临床表现多不典型，很易误诊，可出现多系统表现。 【关键词】先天性梅毒；新生儿；误诊；临床特征 【中国图书分类法分类号】R759．1+51 【文献标识码】A 【收稿日期】2009—12—30 Clinicalanalysisofcongenitalsyphilis：55casesreport zHoUYa-ling (DepartmentofPediatrics，ShenzhenChildren’SHospita1) A【bstract】Objective：Tofindoutthecliniccharacteristicsofcongenitalsyphilis (CS)，toreducethepossibilityofmisdiagnosis． Methods：Fifty-five (agedathedyanhourtothreeyears)caseswereanalyzedtheclinicmnaifestationretrospectivelyduring1999to2008． Results：Therewere33maleand22female．of55cases，only5werediagnosedasCSatthebeginningofentryhospitalandtherestwere misdiagnosed．Themaincomplainshowed27caseswithmueocutaneouslesion (papula，papulopustule，bleb，desquamation)，26with jaundice，32withhepatomegaly，14wiht splenomegaly，12withtachypnea，6withosteomyolitis，20withnoseproblem (rhinocleisis， epistaxis，rhinorrhea)，7withcongenitaldeformity，5withhemorrhage，4 wiht abdominal distension，1withbadominalpain，2with vomiting，2withedema，1withtic，1withbadcry．Conclusion：Inmostnewbornsandinfants，hteonsetofCPisheraldedbynonspecific signswhichinvolvedmulti-system．TherateofmisdiagnosedforCPcouldbebeyond90％． 【Keywords】Congenitalsyphilis；Newborns；Misdiagnosis；Clinicmanifestation 先天性梅毒(Congenitalsyphilis，CS)又称胎传梅毒，是指 中10位家长拒抽血检查，其余 19例家长配合 ，确诊为梅毒 梅毒螺旋体 (Treponema，TP)f~胎盘和脐静脉由母体侵入胎 感染者。 儿血液循环所致的感染lll。随着社会的开放，梅毒感染也不断 增加，人是唯一的传染源，体液经粘膜吸收入血而