ICU环境中耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌污染的调查.pdf

· 1664 · ChinJNosocomiolVo1．20No．122010 · 论 著 · ICU环境 中耐碳青酶烯类鲍 氏不动杆菌污染的调查 鲍 容 ，胡必杰 ，周昭彦 ，周春妹 ，谢红梅 ，黄声雷 ， 高晓东 ，王文娟。，任金兰 ，崔扬文。，沈 燕 (1．复旦大学 附属 中山医院微生物实验室 2．感染管理科 ，上海 200032) 摘要 ：目的 调查耐碳青酶烯类鲍 氏不动杆菌 (CRAB)在 ICU环境 中的污染情况 。方法 对上海市 21所医院 不 同 ICU环境进行采样 ，采用 ChromIDESBIS筛选耐三代头孢菌素鲍 氏不动杆菌，并用琼脂稀释法确认是否为 CRAB。结果 共采集 438份环境微生物标本 ，其 中二级医院 104份 ，三级医院 334份 ；CRAB平均检 出率为 14．6 ；三级医院CRAB检出率(17．7 )明显高于二级医院(4．8 )，差异有统计学意义(PO．O1)；CRAB最高 检 出浓度达 (1×10)CFU／cm ，呼吸机表面 CRAB检 出率 明显高于心 电监测仪 (P一0．026)和输液泵表面 (P一0．009)。结论 上海市 ICU环境 中普遍存在 CRAB污染 ，应加强 ICU环境消毒和耐药菌监测，预 防和控制 CRAB感染 。 关键词 ：鲍 氏不动杆菌；重症监护病房 ；耐药 ；医院感染；环境微生物 中图分类号 ：R378 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2010)12=1664—03 ContaminationofCarbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii inEnvironmentofIntensiveCareUnits BAO Rong，HU Bi—Jie，ZHoU Zhao—yan，ZHoU Chun—mei，XIE Hong—mei，HUANG Sheng—lei， GAOXiao—dong，WANGWen—juan，REN Jin—lan，CUIYang—wen，SHENYan (ZhongshanHospitalAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai200032，China) Abstract：OBJECTIVEToinvestigatethecontaminationofcarbapenem—resistantAcinetobacterbaumannii(CRAB) in intensivecare units (ICUs) environment in Shanghaihospitals．METHODS Environmentalsamples were collectedfrom differentICUsin21hospitals．ChromlD ESBL medium wereusedtO isolateA．baumanniistrains resistancetOthirdgenerationcephalosp0rins．CRABwereconfirmedbyagardilutionM IC methods．RESULTSA totalof438sampleswerecollectedfrom districthospitals (104samples)andtertiaryhospitals (334samples)． TheisolatedrateofCRABwas14．6％ overall，whileindistrictandtertiayhospitalstheratewas4．8 and 17．7 。respectively(P一0．001)．ThemaximaldetectableconcentrationofCRABwas1×10 CFU／cm ．The isolaterateofCRAB on thesurfaceofventilatorwashigherthan thatofECG monitors (P一 0．026)andthe