开展我国社区卫生服务信息标准化研究的基本思路.pdfVIP

第21 卷第12 期 医 学 与 社 会 Vol.21 No.12 · · 36 2008 年12 月 Medicine and Society Dec.2008 开展我国社区卫生服务信息标准化 研究的基本思路 1 2* 1 周 曦 李 孜 金新政 1 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北武汉 430030 2 重庆工商大学政治与社会发展学院，重庆 400067 中图分类号 R197.1 文献标识码 A DOI. 10. 3870/YXYSH. 2008. 12. 014 社区卫生服务是我国卫生事业的重要组成部分， 的社区卫生信息标准体系。 目前国内大多数社区各有 社区卫生服务体系是公共卫生服务体系和医疗服务体 一套信息系统，但只是孤立的资源，不能形成区域内信 系的网底，社区卫生信息系统是社区卫生服务建设的 息共享与反馈，即无法实现社区卫生服务信息系统间 重要组成部分，是社区卫生服务与医疗服务、疾病预防 及与医院信息系统、公共卫生系统之间的信息资源共 [3] 控制、公共卫生等业务领域的重要连接渠道，也是实现 享 。以武汉市社区信息化建设为例，目前武汉市中心 《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010 年)》中“人 城区有94 个社区服务中心和362 个社区卫生服务站， 人享有卫生保健”目标的重要环节。社区卫生服务信息 分别配置并运用武汉市社区卫生服务管理信息系统、 标准化研究是社区信息服务系统建立和发展的重要依 妇幼保健系统管理软件、免疫接种管理软件和疫情直 据。近年来，国家一直大力加强社区卫生信息化建设， 报系统等多个信息管理系统。由于缺乏统一的标准体 但由于缺乏统一的数据标准和信息规范，导致社区卫 系和规范，无法实现系统间信息的互通互达，各信息资 生信息无法交流与共享，形成大量“信息孤岛”，成为科 源的综合利用程度低，造成区域内信息价值流失。②各 [1] 地社区卫生服务业务模式具有差异性。相对于医院信 学化管理信息的最大阻碍 。 1 国内外社区卫生信息标准化的发展及现状 息化的开发和发展，我国社区卫生信息化是在社区卫 1.1 国外社区卫生信息标准化发展 生服务业务模式尚未成熟和统一时，就开始了信息标 英国的国家卫生保健制度(NHS)是全民医疗制度。 准化的研究。医院信息化建设由于业务流程及管理等 1999 年4 月英国国家卫生局成立了卫生信息管理机 发展成熟，可提供明确的业务需求，有利于医院信息基 构，其中信息标准委员会负责制定相关临床数据标准、 本数据集的研究。而各地社区卫生服务机构的业务模 技术标准及管理信息标准。2001 年10 月出版了《NHS 式因地域和建设模式的差异等，并未完全统一，业务范 数据字典 数据手册1.2》，为实现NHS 系统内的信息 畴也不尽相同，很大程度上阻碍了社区卫生信息标准 [4] 共享、交换和利用提供保障。1996 年荷兰已有超过 化建设的推进 。③社区卫生服务信息具有复杂性。社 90% 的全科医生在其实践活动中使用信息系统。荷兰 区卫生工作的多样性决定了社区卫生服务中产生的信 全球医生协会建立了系统的参考模型和试验程序，作