医疗保险制度改革后医疗机构面临的形势及措施.pdfVIP

《 》 $ ’ 江苏卫生事业管理 年第 期 第 卷 总第 期 ! # %% # · · ! 考核评定等次的依据，做到有据可查，以理 声誉。病人反映，现在到妇幼医院看病，用不 服人。从而激励了职工自觉遵纪守法，争做 着担心没有熟人看不好病，用不着担心开刀 一个合格的职工、优秀的职工。 要送红包，用不着担心医疗技术质量问题。 二是结合实际工作进行技能考核。对各 在考核工作中，我们始终坚持公开、公 级各类技术人员按不同职称、不同技术等级 平、公正的原则，凡是违反制度、规定，不考虑 进行应知应会技能考核。将考核成绩记入个 客观因素，不管是否造成后果，不论职位高 人考绩档案，作为年终个人业绩记分依据。 低，都与奖惩挂钩，做到干部职工一视同仁。 三是结合创建文明行业、卫生城市、十 确保年度考核取得实效，全院上下齐心确保 佳医院活动进行考核。为此医院成立暗查 母婴平安，协力共创一流业绩。 组，将平时抽查，通过明查暗访并与年度考 $ 收稿日期! * + * # ’ 核挂钩，从而规范了医疗行为，维护了医院 ·责任编辑 尹 东 · 医疗保险制度改革后医疗机构面临的形势及措施 南京市医疗保险制度改革办公室 $ ! %# ’ 吕 清 南京市高等职业技术学院卫生所 $ ! % %, ’ 吕 敏 社会保障体系重要组成部分的城镇职工 理用药、合理收费的要求；另一方面，随着基 基本医疗保险将在全国展开，给各级各类医 本医疗保险诊疗项目、服务设施及标准的确 疗机构带来了严峻挑战，同时也带来了发展 立，参保人员会承担一定医疗费用，促使他们 的机遇，应积极地探索新形势下医院运营和 增强合理医疗、节约费用的意识，导致整个医 管理模式。 疗市场消费总支出的减少。 %( 基本医疗保险实施后医疗机构将面 随着处方药和非处方药管理制度的建 临的形势 立，参保者患小病可直接到定点药店购药，这 %) % 医疗收入增长幅度下降 医疗机构 也将减少医疗机构的部分收入。 的医疗收入主要由药品收入、医疗收费、财政 基本医疗保险的实施，改变了医疗费用 补贴三部分组成，随着医疗保险制度改革的 的支付方式，由按单一的服务项目支付改为 深化，医药分开核算、分别管理，在医疗技术 依地区不同的服务单元、服务项目、病种付费 服务费提高的同时，药品收入将大幅下降，加 等多种支付方式；且医院费用支付采取后付 之整顿医疗市场的各项措施，会使医疗机构 制，即支付前先检查医院的服务是否合理，合 购药折扣率大大下降。 理部分给予补偿，不合理部分则不给予补 建立统筹基金和个人帐户相结合的新型 偿。 医疗保险制度，必将带来医疗保险基金管理