经贵要静脉行PICC置管的解剖观察.pdfVIP

解剖学研究 2010年第 32卷第 2期 AnatRes，2010，Vo1．32，No．2 · 论 著 · 经贵要静脉行 PICC置管的解剖观察 董 博 (四川省卫生学校解剖教研室，四川 成都 610100) 摘【要】 目的 为临床上行贵要静脉穿刺术，提高穿刺成功率提供贵要静脉的应用解剖学资料。方法：选取经福尔马 林浸泡的成人尸体标本 33例共 66侧 。逐层解剖上肢，暴露贵要静脉。用游标卡尺来测量贵要静脉的长度和外径。并观察 贵要静脉的起始情况，贵要静脉与相关神经及动脉之间的关系。结果 贵要静脉长度 ，男性约 335．O1mm，女性约 331．50 mm；贵要静脉在前臂中部管径，男性约 1．90mm，女性约 1．85mm；贵要静脉接肘正中静脉处管径 ，男性约2．35mm，女性 约2．26mm；贵要静脉末端管径 ，男性约2．90mm，女性约2．60mm。贵要静脉多数起于手背尺侧缘，少数起于第 1手背静 脉汇合处 ．后沿前臂尺侧上行，在肘窝下方转向前面，接收肘正中静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中部，穿深筋膜汇人 肱静脉。贵要静脉深面是肱二头肌腱膜 ，此腱膜将贵要静脉与肱动脉、正中神经隔开，贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经，前 臂内侧皮神经亦可跨过贵要静脉。结论 在肘部抽血时，如遇肘正中静脉缺如 ，以穿刺贵要静脉为宜；穿刺置管时如遇头 静脉插管困难，以选择贵要静脉为宜。 【关键词】 贵要静脉； 中心静脉置管； 应用解剖 Anatomicalobservationofperipherallyinsertedcentralvenouscathetersforthebasilicvein DONGBo．Departmentof Anatomy，SichuanProvincialHealthSchool，Chengdu610100，China A【bstract】 Objecfive Toprovidetheanatomicaldataofthebasilicveinforimprovingthesuccessrateofthevenipunc- ture．Methods Totally33casesadultcadavers (66sides)soakedbyofrmalinwereobserved．Thebasilicveinswereexposed carefully；theirdiameterandlengthweremeasuredwithverniercaliper．Meanwhile，theoriginandtheadjacenceofthebasilic veinwerealsoobserved．Results Thelengthofbasilicveinswereabout335．O1mm inmen，andabout331．50mm inwomen； thediameterofthebasilieveinin medianofreamr wasabout1．90 mm inman．andabout1．85 mm inwoman：thediameterof thebasilicveinadiacenttothemedialcubitalveinwasabout2．35mm inmale．andabout2．26mm infemale：thediameterof theproximalpartofbasilicveinwasabout2．90mm inmale．andabout2．60mm infemale．Themajorityoriginsofthebasilic veinwereintheulnarmarginofthebackhand， andafewwerefromthebackoftheadjacentfinger．Risingalongtheulnar foreamr ，thebasilicaveinmigratedanteriorly，receivingmediancubitalvein，andthenwentthroughthethemedial sulcusofbi— cepsuptothemedianupperannthroughthedeepfasciatojointhebrachialvein．Theapon