2010年脑卒中康复进展课件.pptVIP

2010年脑卒中康复进展 华中科技大学同济医学院附属协和医院 李红戈 Advances in brain recovery and rehabilitation 2010 脑卒中康复研究的现状 15年来卒中研究注重于急性/亚急性期,后期研究进展甚微. 近年繁多的基础和应用实验需进一步讨论评估其临床相关性. 讨论内容 移植临床研究重启(NIH,2010 Nov)激发相关基础研究更大的兴趣 药物治疗保护脑损伤,促进恢复 康复新方法促进恢复,增强代偿 神经影像和神经生理技术帮助我们理解脑功能重组中的神经可塑性机制 移植研究 鼻腔给予BDNF保护大鼠脑缺血. 梗塞体积未缩小,但小胶质细胞激活↑,TNF-α和mRNA表达↓,IL-10和mRNA表达↑,NF-κB活性↑ BDNF通过调节细胞因子/转录因子调制局部炎症反应. BDNF基因修饰人类神经干细胞 大鼠脑出血模型,BDNF高6倍. 干细胞分化,血管新生,功能恢复. 新药开发(EPO) 促红细胞生成素(EPO) 栓塞卒中模型(oMCA),1-7d EPO,T2-/DWI MRI 同侧脑室扩大↓,患侧脑组织相对体积比↑ 患侧脑萎缩↓,白质重塑/血管再生↑ IIa期临床: 15例,梗塞后24-48h,NIHSS 6-24分 βhCG(1,3,5d)＋EPO(7,8,9d) 临床观察和实验室检测:安全 系统回顾,meta分析： MgSO4+褪