第六章 营养教育.ppt

第六章 营养教育 第一节 概述 一、营养教育的概念和主要工作内容 营养教育已被各国政府和营养学家作为改善人民营养状况的主要有效手段之一。1995年，Contento提出，营养教育是“一套学习经验，它促使人们自愿采取有益健康的饮食及其他与营养相关的行为。”美国饮食协会提出：营养教育是“根据个体的需要与食物来源，通过认识、态度、环境作用以及对食物的理解过程，形成科学、合理的饮食习惯，从而达到改善人民营养状况的目的。” 按照世界卫生组织的定义，营养教育是“通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划的活动。” 由此可见，营养教育主要指通过营养信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、养成健康的生活方式的教育活动和过程，也是健康教育的一个分支和重要组成部分。 （一）主要对象 1．个体层，指公共营养和临床营养工作者的工作对象。 2．各类组织机构层，包括学校、部队或企业。 3．社区层，包括餐馆、食品店、医院、诊所等各种社会职能机构。 4．政策和传媒层，包括政府部门、大众传播媒介等。 （二）主要内容 1．有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。 2．将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力。 3．将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。 4．利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯等。 （三）营养教育工作者需要具备的技能 1．掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济学等方面的专业理论知识；了解经济、政策、社会与文化因素对膳食营养状况的影响。 2．具有传播营养知识的技能。 3．具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。 4．有一定的组织现场协调和研究能力。 5．能够运用定量技术评价和解释统计分析结果。 二、营养教育的目的与意义 营养教育的目的在于提高各类人群对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防营养性疾病的发生，提高人们的健康水平和生活质量。按照现代健康教育的观点，营养教育并非仅仅传播营养知识，还应提供促使个体、群体和社会改变膳食行为所必需的营养知识、操作技能和服务能力。 2002年中国居民营养与健康现状调查结果表明，近10年我国城乡居民的膳食营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国正面临着营养不良与营养过剩的双重挑战。一方面，微量营养素缺乏仍是城乡普遍存在的问题，其中钙、铁、维生素A的缺乏最为突出。城乡居民贫血患病率达15.2％。另一方面，高血压患病率有较大幅度升高，糖尿病患病率增加，超重和肥胖患病率呈明显上升趋势。本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。 营养教育可通过有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动，提供人们改变不良膳食行为所必需的知识、技能和社会服务，普及营养与食品卫生知识，养成良好的膳食行为与生活方式，使人们在面临营养与食品卫生方面的问题时，有能力做出有益于健康的选择。大量的调查研究表明，营养教育具有多途径、低成本和覆盖面广等特点，对提高广大群众的营养知识水平、合理调整膳食结构以及预防营养相关疾病切实有效，对于提高国民健康素质、全面建设小康社会具有重要意义。 三、营养教育的现状与发展趋势 （一）国内外营养教育现状 1．美国的营养教育 美国在实施营养教育时特别注重市场经济的需求，尽可能地应用口语化语言传播有效的健康信息。 在美国，已基本完成了从营养不良到营养失衡的变迁，除吸烟外，超重和少体力活动已成为公共卫生的突出问题。虽然有许多营养教育活动成功的事例，但下面要结合对美国膳食指南的考察，讨论一个失败的事例——肥胖流行的预防，进而明确营养教育工作者的责任。 为了使膳食指导简便易行，美国农业部最早提出了乳酪类、肉鱼蛋类、果蔬类和粮谷类的食品分类法，以后每五年颁布一次膳食指南。2000年版的最新膳食指南包含三大要点，即以健康为目的、建立一个健康的基础、理智地选择。近年来，针对营养过剩的实际，美国农业部、卫生部又对膳食指南进行了进一步修订，提出了食物金字塔，将各种食品分为四大群六小群，并按摄取量大小排列成金字塔形状。通过这种形象化的展示，目的是让大众知道每天应该多吃什么、少吃什么。食物金字塔由美国政府定期颁布 并作为健康膳食推荐使用。现行的食物金字塔推荐美国人应该吃2－3份肉制品