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SF048灵活就业人员缴费登记业务申报表（2011年第一版） 灵活就业人员缴费登记业务申报表 姓名 性别 身份证号码 户籍所在行政区 联系电话 手机 户籍地址 邮政编码 首次参保 ［］ 参保起始年月 年 月 参保险种组合类别 停止所有险种 ［］ 停保起始年月 年 月 续保 ［］ 续保起始年月 年 月 参保险种组合类别 变更参保组合 ［］ 变更核定起始年月 年 月 变更后的参保组合 合并个人社保号 ［］ 需合并的社保号 保留的社保号 变更个人 基本资料 ［］ 变更项目 变更前内容 变更后内容 险种组合类别及内容 A、基本养老保险 B、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助 C、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险 D、住院保险、重大疾病医疗补助 E、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险 参保人（代办人）声明：本表申报填写内容准确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。 参保人（代办人）签名： 填表日期： 年 月 日 以下项目由税务机关填写 纳税人编码 缴费人单位社保号 个人社保号 所属行政区 受理人签章： （税务机关公章） 年 月 日 录入人员签章： 年 月 日 审核人员签章： 年 月 日 填表说明 一、首次参保：请在首次参保栏［］内打勾√。 1. 参保起始时间：每月1号 —15号期间前来办理的，参保起始时间为当月； 每月16号—月底期间前来办理的，参保起始时间为次月。 2. 参保险种组合类别：在5组险种组合类别中任选一组，注明对应的英文字母。 二、申请停保：请在申请停保栏［］内打勾√。 1. 停保起始时间：每月1号 —15号期间前来办理的，停保起始时间为当月。 三、申请续保：请在申请续保栏［］内打勾√。 1. 续保起始时间：每月1号 —15号期间前来办理的，参保起始时间为当月； 每月16号—月底期间前来办理的，参保起始时间为次月。 2. 参保险种组合类别：需重新选择参保险种组合，无论原来是否已参保了任何一组险种组合，均以新选择的险种组合为准。 四、特殊业务：办理社会申办退休人员缴纳过渡性医疗保险或早期下海一次性缴交养老保险的业务，在相应的［］内打勾√，其他请注明。 五、变更参保险种的，请在变更参保组合栏［］内打勾√。 1．变更核定起始时间：每月1号 —15号期间前来办理的，变更核定起始时间为当月； 每月16号—月底期间前来办理的，变更核定起始时间为次月。 2．变更后的参保组合：需重新选择参保险种组合，无论原来是否已参保了任何一组险种组合，均以新选择的险种组合为准。 六、变更“姓名”、“性别”、“身份证件号码”、“户籍所在行政区”、“户籍地址”、“户籍类型”“联系电话”、“手机”等其他项目。 七、本表格可在广州地税网站（互联网网址：）下载打印填报（自行下载打印须为A4纸）。 八、本表格只适用于灵活就业人员社保缴费登记业务，以其他身份参加社保、办理非灵活就业人员社保缴费登记业务的请使用其他相应的表格。 九、填写本表请使用碳素或蓝色墨水钢笔、签字笔，并确保字迹清晰。 十、本表一式二份，税务部门办理后缴费人、税务部门各存一份。