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中山市物业管理服务收费申请表 表1 物业管理服务基本情况 申请 单位 名称 负责人 电 话 地址 邮 编 服务 物业 名称 联系人 电 话 地址 邮 编 小区占地面积 建筑用地面积 绿化面积 道路面积 其 他 总建筑面积 住宅面积 办公楼面积 商铺面积 其 他 住 宅 类 别 解 解困房、福利房 户 m2 物 业 管 理 人 员 情 况 经理 人 多层住宅 户 m2 管理员 人 高层住宅 户 m2 保安 人 别墅 户 m2 清洁 人 办公楼 户 m2 绿化 人 商铺 户 m2 维修 人 饮食业用房 户 m2 幼儿园、学校等用房 户 m2 其他 户 m2 合计: 人 车位 室内车位：汽车 个，摩托车 个，自行车 个 。 室外车位：汽车 个，摩托车 个，自行车 个 。 表2 申请综合服务费标准（元/月.平方米建筑面积） 一、建筑类型 1、解困房、福利房 2、多层住宅 3、高层住宅 4、别墅 5、办公楼 6、商铺 7、饮食业 8、幼儿园、学校等用房 9、其他 二、车位 1、室内车位 2、临时停泊 汽车 元/月 汽车 6时至24时 元, 24时至次日6时加收 元 摩托车 元/月 摩托车 6时至24时 元, 24时至次日6时加收 元 自行车 元/月 自行车 6时至24时 元, 24时至次日6时加收 元 2、汽车室外车位 月租 元，临时停泊6时至24时 元，24时至次日6时加收 元。 三、代收代付服务项目 表3 物业管理收费成本构成计算表（单位: 元/月） 序号 收费成本构成及计算 金 额 备 注 1、 人员工资及福利 （ 人） 2、 公共设施、设备日常运行、维修及保养费 ①公共水费 ②路灯电费 ③维修费 ④电梯电费 ⑤电梯维养费 3、 绿化管理费 序号3至5不得重复计入已在序号1中反映的员工工资和福利费 4、 清洁卫生费 5、 保安费 6、 办公费 7、 物业管理单位直接用于物业管理的固定资产折旧费 8、 其他上缴费用 9、 小计（1+┄┄+8） 10、 公配设备设施经营收入结余 11、 法定税金 12、 每月总支出（含税金） 13、 每月利润 14、 每平方米管理成本（即“序号12”÷小区总建筑面积） 注：序号10“公配设备设施经营收入结余”一般指车位收入。