小剂量布比卡因复合芬太尼腰—硬联合麻醉对剖宫产妇血流动力学的影响.docVIP

【摘要】目的研究小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉对剖宫产妇血流动力学的影响。方法选取2009年3月～201?2年1?2月江苏省淮安市涟水县第三人民医院接收的50例产妇，将这些患者随机均分为2组(n=25)，对照组实行常规的麻醉处理，只注射布比1?0?mg，实验组注射20?g的复合芬太尼及6?mg的布比卡因，观察2组效果。结果实验组患者出现血压偏低2例、寒颤3例，对照组分别9例、1?0例，比较差异具有统计学意义(po．05)，观察组瘙痒2例、恶心1例，对照组分别为4例、2例，2组患者比较差异无统计学意义。结论对患者注射小剂量的布比卡因联合芬太尼使产妇血流动力学指标更加稳定，故小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉值得在实际临床中进行推广。 【关键词】布比卡因；芬太尼；剖宫产妇血流动力学近年来，受多种因素影响，剖宫产率显著上升，对临床麻醉有了更高的要求，在一般的剖宫产手术中，主要采用的麻醉方法为腰～硬联合麻醉，这种麻醉方法的见效快，能完全阻滞，但是腰部麻醉通常会为患者带来恶心、呕吐以及血压偏低等不良现象?。尤其在孕妇群体中，这类现象尤为突出。布尼卡因是一种有长期效果的麻醉药，本次实验将研究小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉对剖宫产妇血流动力学的影响，旨在探讨临床有效性及安全性，为成功手术提供强有力的保障，现选取相关病例，展开研究，并报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本次实验选取2009年3月～2012年12月期间江苏省淮安市涟水县第三人民医院接收的50例产妇。年龄24～33岁，身高160～175?cm，体质量62～81?kg。将患者随机均分为实验组和对照组，各25例。本次实验的患者均未有糖尿病、官内窘迫、凝血功能障碍或是高血压等现象。2组患者在年龄、体质量以及身高方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。 1．2麻醉方法 在手术前，对2组患者均注射0．5m?g阿托品，在患者进入手术室之后，按照常规的治疗方法对患者进行名字、年龄等一般资料的输入统计。对照组实行常规的麻醉处理，只注射布比卡因10?m?g，实验组注射20?g的复合芬太尼及6?m?g的布比卡因。 1．3观察指标 记录麻醉前后患者的心输出量、H?R以及M?A?P等情况，以及患者在麻醉后出现的恶心、呕吐以及血压等方面的情况。以及麻醉前(T)，麻醉后3?m?in(T)、10m?in(T)、15?m?in(T)、30?m?in(T?5)以及手术之后(T)患者在M?A?P、E?C?G、C?O以及H?R等方面的指标情况。 1．4统计学方法 本次实验数据采用SP?SS?16．0统计学软件进行统计学数据处理，正态计量资料采用“±”表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用检验，PO．05为差异有表2?2组患者血流动力学比较统计学意义。 2结果 2．1?2组产妇各项指标比较 实验组患者出现血压偏低2例、寒颤3例，对照组分别9例，10例，比较差异具有统计学意义医学论文发表(PO．05)，观察组瘙痒2例、恶心1例，对照组分别为4例，2例，2组患者比较差异不具有统计学意义(见表1)。 INCLUDEPICTURE \d /includes/ueditor/php/upload/73641414119464.png \* MERGEFORMATINET  2．2?2组患者血流动力学比较 2组患者的血流动力学指标比较情况(见表2)。 INCLUDEPICTURE \d /includes/ueditor/php/upload/81591414119464.png \* MERGEFORMATINET  3讨论 在一般的剖官产手术中，主要采用的麻醉方法为腰一硬联合麻醉，这种麻醉方法的见效快，能完全阻滞，但是腰部麻醉通常会为患者带来恶心、呕吐以及血压偏低等不良现象。尤其在孕妇中，这类现象尤为突出。本次实验研究采用布比卡因以及布比卡因联合芬太尼对2组患者进行麻醉，对比观察治疗效果。实验研究发现，实验组患者出现血压偏低、寒颤等不良反应的情况明显要优于对照组，比较差异具有统计学意义(PO．05)，瘙痒、恶性等情况2组患者比较差异不具有统计学意义，提示采用此种麻醉方式，有较高安全性，患者更能耐受，增强遵医依从。且观察组血流动力学趋于稳定，对保障手术成功实施有非常重要的意义。对患者注射小剂量的布比卡因联合芬太尼没有对产妇的心输出的量产生较大影响，但其血流动力学指标更加稳定。故小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉值得在实际临床中进行推广。