心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪的影响.docVIP

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪的影响 宋幸娟1 张学红1 李风森12 李 争12* (1.新疆医科大学附属中医医院 830000 2.新疆·国家中医临床研究基地 830000) [摘要]目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理状态及心理干预对COPD患者心理状态的影响。方法：收集我院确诊的86例COPD患者，随机分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理干预，对比干预前后患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分，对干预效果进行评分。结果：观察组心理护理干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分较对照组明显改善。结论：COPD患者具有明显的焦虑、抑郁情绪，针对性的心理护理干预，可明显缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的健康水平和生活质量。 [关键词]慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁；心理干预 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，因肺功能进行性减退，严重影响了患者的生活质量，且疾病反复发作也给患者造成严重的心理压力，导致病人的心理活动失调，存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。心理护理干预对缓解患者的负性情绪有重要作用，本研究通过探讨心理护理干预对COPD患者的负性情绪的影响，为临床工作提供理论支持，进而提高患者的健康水平和生活质量。 1资料与方法 1.1研究对象 收集我院2013年1月-12月确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者，纳入标准符合中华医学会呼吸分会专业会议制定的诊断标准，随机抽取86例患者，分为：（1）观察组（43例）：文化程度初中以上、能理解调查内容、自愿合作者为调查对象，本组中男50例，女48例，年龄最小18岁，最大85岁，平均（55.6±8.2）岁；（2）对照组（43例）：其文化程度、男女比例、年龄、职业与观察组比较差异无统计学意义（p 0.05）。 1.2研究方法 1.2.1常规护理 参照《内科护理学》教材“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病”章节所述护理操作规范进行。 1.2.2心理护理干预 我科室在实际工作中采用理论结合实际，将心理护理干预措施分为： （1）建立良好的医患关系：热情接待患者，对患者保持尊重、同情、关心、鼓励的态度，应主动为患者介绍病房环境，介绍主管医生，责任护士，消除患者对医院环境的陌生感，了解患者需要，做好基础护理和生活护理。 （2）加强护患沟通，做好健康教育：根据患者的身份、病情给予针对性的沟通，要主动了解患者的心理情况，做到有的放矢。COPD患者由于病情迁延反复，焦虑、抑郁发生率较高，应给予疏导和安慰，鼓励病人诉说、发泄，了解患者的心理动态。向患者讲解疾病的相关知识，帮助患者分析病情及预后，指导患者如何配合治疗，启发患者正确对待疾病，解除顾虑，以良好的心态积极配合治疗和护理工作。 （3）环境支持：良好的住院环境可以有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。COPD患者由于疾病的影响情绪不稳，易激惹，应将患者安置在幽静舒适的环境中休息。护士操作时动作要轻柔，语言要亲切，合理安排患者饮食、睡眠。舒适的住院环境有助于疾病的恢复，可有效的减轻患者的焦虑情绪。 （4）家庭支持：指导家属了解COPD的发病诱因，预防措施，营养支持等相关知识，做好家属的解释工作，鼓励家人克服困难，给患者全方位的支持，减轻病人的心理负担。 1.2.3实验方法 两组患者均采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加入心理护理干预，对比心理护理干预前后患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分，对干预效果进行评分： （1）焦虑自评量表（SAS）：包含20个项目，分为4级评分，根据最近一星期的情况如实回答。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。 （2）抑郁自评量表（SDS）：包含20个项目，分为4级评分，根据最近一星期的情况如实回答。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。 1.2.4 统计方法 实验数据以means±SD表示，采用t检验方法进行显著性差异分析(以P0.05作为差异有显著性的界限)。 2 结果 2.1焦虑自评量表及抑郁自评量表治疗前后比较 结果显示，经治疗，治疗组和对照组的焦虑自评分和抑郁自评分较治疗前均有显著降低（P0.001）。 表1 焦虑自评量表及抑郁自评量表治疗前后比较 焦虑