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咨询人员： 　　 申请项目 　　 材料人员： 美国EB5投资移民申请人信息表 主申请人 姓名： 性别：男 女 生日： 年 月 日 婚姻状况：已婚； 未婚； 离异；分居；死别 出生地（根据户口簿）： 现在的婚姻起始时间： 如离异/死别，请提供过去配偶的姓名： EMAIL： 传真： 手机： 家庭电话： 办公电话： 个人通信地址及邮编： 英语能力： IELTS 分；TOEFL 分；流利；好；一般；困难； 学历（从小学开始） 时间 学校名称（小学开始）及地址（街、城、省） 学历（证书、专业） 年 月到 年 月 年 月到 年 月 年 月到 年 月 年 月到 年 月 专业培训及资格证等 获得时间（年/月） 资格证书或培训证书名称 培训机构或单位名称 50万美金资产来源简述（企业经营、房地产销售/出租、股票或其他投资所得等等） 访问美国记录 起止期间（年月/年月） 访问城市 签证类别 访问目的 有无拒签史，如有，请说明详情 申请人工作、经商经历（从学校毕业开始，时间要连续，如某时段无工作或是单位现在已不存在请注明） 时间 单位状况（包括单位名称、地址、经营业务和产品的简要说明） 工作职责及年收入（包括具体职务和职责，管理人数；年收入包括工资、分红、奖金等） 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 16岁开始到目前为止，居住六个月以上的国家和城市（请从现住址开始依次填写） 市/省 国家 何时起（年/月） 何时为止（年/月） （如在国外）居留目的及签证 主申请人父母信息 姓名 出生年/月/日 出生地（按户口簿显示） 现住址（如已故，提供过世年份） 父亲 母亲 配偶 姓名： 生日： 年 月 日 出生地（根据户口簿）： 配偶有无过往婚姻，如有，请提供对方姓名： 过往婚姻持续的时间： 过往婚姻有无孩子： 手机： 英语能力： IELTS 分；TOEFL 分；流利；好；一般；困难； 个人通信地址及邮编（如果与主申请人不同）： 学历（从小学开始） 时间 学校名称（小学开始）及地址（街、城、省） 学历（证书、专业） 年 月到 年 月 年 月到 年 月 年 月到 年 月 年 月到 年 月 专业培训及资格证等 获得时间（年/月） 资格证书或培训证书名称 培训机构或单位名称 访问美国记录 起止期间（年月/年月） 访问城市 签证类别 访问目的 有无拒签史，如有，请另纸说明详情 配偶父母信息 姓名 出生年/月/日 出生地（按户口簿显示） 现住址（如已故，提供过世年份） 父亲 母亲 配偶工作、经商经历（从学校毕业开始，时间要连续，如某时段无工作或是单位现在已不存在请注明） 时间 单位状况（包括单位名称、地址、经营业务和产品的简要说明） 工作职责及年收入（包括具体职务和职责，管理人数；年收入包括工资、分红、奖金等） 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 年 月 到 年 月 16岁开始到目前为止，居住六个月以上的国家和城市（请从现住址开始依次填写） 市/省 国家 何时起（年/月） 何时为止（年/月） （如在国外）居留目的及签证 子女1 子女姓名： 性别：男 女 生日