香港法例第343章诊疗所条例》.docVIP

香港法例第343章《診療所條例》 MEDICAL CLINICS ORDINANCE (CAP. 343) 獲得豁免受《診療所條例》第7條規限的診療所重新註冊申請表 APPLICATION FOR RE-REGISTRATION OF CLINIC EXEMPTED FROM SECTION 7 OF THE ORDINANCE 填寫本表格前，請參閱第6及7頁的註冊指引。 Please refer to the Registration Guide on page 6 7 before completion. * 刪去不適用者。 Delete as appropriate. # 如分項不敷填寫，申請人須另加標準的附頁(按要求提供)提供有關資料。 If there is insufficient subsections, relevant information should be provided on standard supplementary sheets (provided on request). 第一部分 診療所的資料 Section I Particulars of Clinic 診療所英文名稱： Name of the Clinic in English 診療所中文名稱： Name of the Clinic in Chinese 診療所英文地址： Address of the Clinic in English 診療所中文地址： Address of the Clinic in Chinese ___________________________________________________________________________________________________ 電話號碼： 傳真號碼： 電郵地址： Telephone Number Fax Number E-mail Address (f) 診療所投入／行將投入* 服務的日期(後者適用於停業後重開或更改診療所地址)： Date／Tentative date* of commencement of service (the latter is applicable for reopen after closure or change of address) 日 月 年 Date Month Year (g) 診療所每日開放時間 (請詳述)： Daily opening hours of the Clinic (please provide details) (h) 診療所每星期診症日數： Number of days of operation of the Clinic in every week (i) 醫務負責人每天在診療所應診的時間： Daily consultation hours by Medical in-charge  (j) 診 金： 　 藥物費用／日數： Consultation Fee Drugs Charge／Number of days 過去一年內有否更改診金：有／沒有* Any changes in consultation fee last year: Yes／No* 其他： Others (k) 診療所收入的運用： Use of income from the Clinic (l) 服務的範疇： Scope of service 第二部分 組織的資料 Section II Particulars of the Organization 組織英文名稱： Name of the Organi