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第一张 绪论 学习目标 了解急救护理学的概念和发展史 了解急救护理学的范畴、任务及学习方法 掌握急救医疗服务体系 定义: 急救护理学是以挽救病人生命,提高抢救成功率,减少伤残率,促进病人康复,提高生命质量为目的,以现代医学科学和护理学专业理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 第一节 急救护理学的形成和发展 始于南丁格尔时代 (1854~1856,克里米亚,38名护士) 20世纪50年代初期 ,北欧脊髓前角灰白质炎大流行 ,“铁肺”治疗 ,配合相应的特殊护理技术 60年代,电子仪器设备的发展,急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段 60年代后期,电子仪器设备的发展建立了ICU。 70年代中期 ,西德医疗会议,提出了急救事业国际化、国际互助和标准化的方针,要求急救车装备必要的仪器,国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。 我国现代急诊急救事业起步于20世纪50年代,80年代飞速发展,急诊医疗服务系统急救网络逐步形成,北京、上海等地正式成立了急救中心,促进了急诊医学与急救护理学的发展,开始了急救护理学发展的新阶段。 EMSS的建立:德国是最有效的,美国发展最快。EMSS具有:安全、畅通、规范、高效。 第二节 急救护理学的范畴 急诊医学于1979年被国际上公认为独立学科,是一门边缘或跨科专业,它包括院前急救、院内急诊、灾害医学等多项内容。 作为急诊医学的重要内容之一,“急救”的含义是:抢救生命、改善病况和预防并发病时所采取的紧急医疗救护措施。院前急救从广义上是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救,从狭义上则是专指专门从事院前急救的医疗机构、人员为急、危、重病人提供的医疗急救、运输和途中救护服务。 急救护理学的研究包括 1、院外急救,包括灾害医学及医学监护运输 2、急诊科救护 3、院内危重监护医学 4、急救服务体系的完善 5、急救护理人才的培训和科研工作等 院前急救 概念:院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 。 任务:现场急救和途中监护 。 意义:及时有效的院前急救,能最大限度地挽救病人的生命、防止再损伤、减少致残率、减轻病人痛苦,为医院进一步诊治创造条件 。 原则:立即脱离危险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材、保留离体肢体或器官、途中监护并记录。 急诊科救护 急诊科救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人,对其进行抢救治疗和护理,并根据病情需要,对病人作出出院、留院观察、收住专科病房或ICU进一步救治的决定。 危重症救护 危重症救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房(ICU),接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人,对多种严重疾病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护和治疗。 研究范围: 1、危重病人的监护与护理 2、重症监护病房人员、设备的配备与管理 3、重症监护技术于设备的实用技术 灾难救护 灾难救护是指对自然灾难(如地震、洪水、台风、泥石流等)和人为灾难(如交通事故、化学中毒、放射性污染等)所造成的人员伤害迅速有效的进行救治。 要求寻找并救护伤病员、检伤分类、 现场急救、运输和疏散伤病员。 战地救护 通气、止血、包扎、固定、转运 急救医疗服务体系的完善 研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系,大力建设和完善城市及乡村紧急呼救网络设施,不断研究如何充实和完善已建立的紧急呼救网络设施。 急救护理教学和科研 人才培养和科学研究是急诊护理学发展的根本。合格的急救护理人员应具备多层面的知识于技能,可以独立在急诊一线分诊、评估、协调和抢救病人,可依据各种重大器官疾病和急危重病人的监测指标,特殊护理程序并发症的预防方法,及时果断处理各种复杂情况,充分满足急诊病人对急救护理个体化需求。 急救护理学的任务 1.研究各类急性病、急性创伤及危重病人的抢救与护理。 2.研究灾难性事故的救护。 3.研究急救护理学的理论和应用。 4.研究因地制宜的急救医疗服务体系管理方法。 5.普及公众急救知识,提高自救、互救能力。 急救护理学的学习方法 1.联系基础护理学及各专科护理学的知识 2.理论与实践相结合 3.不断学习新理论、新技术 4.反复学习,加强记忆 第三节 急诊医疗服务体系(EMSS) 概念: 是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。 建立急救组织,形成急救网 1、街道卫生院、社区服务中心等组织的主要任务 2、急救中心(站)的主要任务 3、医院急诊科(室)的任务 急救医疗服务体系的
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