乡村药物制度问题及对策.docVIP

乡村药物制度问题及对策 2009年8月18日，卫生部、国家发展改革委、国家食品药品监督管理局等部门印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录#8226;基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版），标志着我国基本药物制度正式启动。国家基本药物制度的实施，还原了基本药物“基本、基础、基层”的内涵，为改变“以药养医”的痼疾、降低医疗服务成本提供了制度基础[1]。2009－2010年，我国各地先后启动实施国家基本药物制度。在制度实施初期，各地也面临了许多问题和挑战，西部农村地区更是人们关注的焦点。笔者所在的调研组分别赶赴重庆市和陕西省农村地区，共调研了3个乡镇卫生院和3个村卫生室，以了解国家基本药物制度实施的基本情况、遇到的困难和挑战，并提出有针对性的建议，为推动西部农村地区基本药物制度更好地实施提供参考和借鉴。 1实施初期面临的问题 1.1基本药物制度实施的相关政策尚不完善 基本药物制度的实施涉及目录遴选、生产供应、招标配送、定价、使用、报销、补偿、监督管理等一系列环节。目前，从国家层面已经出台了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录#8226;基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版）、《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》等，但有关各个环节