胃镜终末消毒后复用前重新消毒的必要性研究.docVIP

胃镜终末消毒后复用前重新消毒的必要性研究 南京医科大学第一附属医院 刘 波 李松琴 张卫红 张 翔 许 平 梅亚宁 丁霞芬 目的：研究国内实际临床医疗工作中胃镜终末消毒20小时后，复用之前重新消毒的必要性。 方法：随机选取日常工作日当天使用后的胃镜65条次，使用完成后选用手工清洗消毒程序，选用酸化水作为消毒溶液。研究第一阶段：对消毒后的胃镜采用灭菌PBS溶液通过腔内冲洗进行微生物学监测，活检口和内镜末梢10cm处采用ATP生物荧光涂擦检测；研究第二阶段采用带棉签灭菌PBS溶液和ATP生物荧光涂擦胃镜表面。两个阶段胃镜复用清洗消毒之前均对上次标记的采样胃镜采用相同方法重新进行微生物学和ATP生物荧光监测，比较前后两次结果的差异性。 结果：第一阶段共采集35条胃镜，微生物监测结果显示，当天使用完成的胃镜经过手工清洗消毒程序后有3条胃镜腔内冲洗液细菌数超标，合格率91.43%，其中1条菌落数为无法计数，2条菌落数均为50cfu；20小时后复用消毒前的32次标本中均为无菌生长，合格率100%；ATP生物荧光检测显示，当天相对发光值（RLU）四分位数为（11072,43255），20小时后相对发光值（RLU）四分位数为（73186,142966），前后发光值经Wilcoxon秩和检验结果为Z=-4.13，P=0.00，差异有统计学意义。第二阶段共采集15条胃镜，微生物监测结果显示，当天使用