心理咨询师3级考试__10案例问答题.pptVIP

案例问答题 田林 关于案例问答题的答法 技能考试和上半年考试模式很接近。难度大。多选题比例增多。考试时先确保单选，多选尽可能对，然后去做论述题。靠单选和论述题得分。 分析时，首先圈出时间、症状表现、资料分为哪些部分：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件。有没有，没有的话，后面要收集补充。 常见问题回答框架 1、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。 婴幼儿时期 童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系…… ） 少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理…… ） 青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交…… ） 成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价 注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。 2、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。 心理（精神状态） 知：感知觉、记忆、思维、注意力划归在此类中。 情：情绪、情感 意、行：意志行为（自控能力、言行一致性） 人格：个性完整性和稳定性。 生理（躯体状态）：体检等。 社会： 工作效率 人际交往 3、该求助者的主要症状是什么？ 精神： 知 情：焦虑，抑郁等【判断不清楚的，可以多些一点。一点都没有出现的，别写。】 意 行个性：稳定性、完整性等，自知力。 身体状态：生理——身体、睡眠、性功能等 社会功能（人际交往） 4、诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？） （一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 （二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。 （三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。 （四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。 （五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。 5、本案例最可能的诊断是什么？ 第一类： 正常vs不正常 正常==）健康vs不健康 不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症） 写法是：心理正常，心理不健康，一般心理问题/严重心理问题/疑似神经症。 注：分三级说，最后错了前面对了还有分。 5、本案例最可能的诊断是什么？ 第二类： 正常vs不正常 不正常==）神经症 神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱 写法是：心理异常，神经症，焦虑性神经症（焦虑症），广泛性焦虑。 5、本案例最可能的诊断是什么？ 第三类： 正常vs不正常 不正常==）精神分裂症、抑郁症等。 写法是：心理异常，精神分裂症。即可。 6、诊断的依据是什么？ 分界问题。四条。不正常：四个诊断标准。不健康：四个标准。 诊断依据：1、三原则2、典型症状、行为3、自知力、求医行为 6、诊断的依据是什么？ 心理不健康状态： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、疑似神经症 6、诊断的依据是什么？ 神经症等使用精神病学的四条标准：1）症状学标准：2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月）3）严重程度标准： 客观：社会功能受损程度 主观：精神痛苦程度4）排除标准： 排除其他神经症。 排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍 排除严重的精神障碍 6、诊断的依据是什么？ 注：神经症从三原则角度来说，并不是所有的都非常明确，还是要看主导的症状。对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。 7、如何对求助者临床表现进行量化评估 针对神经症：使用许又新简明评定方法进行评定。 针对重性精神病，可使用BPRS 一般而论，可选有有针对性地自评或他评量表。 8、请对本案例进行病因分析。 三个维度。 生理 心理 社会 9、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？ 人格：MMPI、EPQ、16PF 健康：SCL90、SAS、SDS 原因：LES 选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考 选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度 选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度 选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因 选择LES 和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因 选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍 10、为确诊本案例，还需要了解哪些资料？ 查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。 11、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？ 如案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。 如案例为神经症==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴。 案例问答题模板 1? 对求助者目前身心和社会功能状态进行