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宫颈癌组织CD44v6表达的意义_医学论文 宫颈癌组织CD44v6表达的意义_医学论文 作者：孙红　韩苏夏　肖菊香　南克俊　李明众 【关键词】宫颈肿瘤 关键词:CD44宫颈肿瘤免疫组织化学 摘要:目的探讨CD44v6在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法应用S-P免疫组化法观察宫颈癌60例、正常宫颈上皮组织10例和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）12例中CD44v6的表达.结果正常宫颈上皮组织中CD44V6阳性率为20%，CIN中CD44v6阳性率为42%，而宫颈癌组织中CD44v6阳性率为68%.在宫颈癌中，随病理分级的升高，CD44v6表达增加，其Ⅰ，Ⅱ及Ⅲ级CD44v6阳性率分别为43%，69%和85%（0.05）.CD44v6表达在有淋巴结转移组中（91%）明显高于无淋巴结转移组（52%，0.05）.临床分期晚CD44v6表达高，Ⅰ，Ⅱ期和Ⅲ，Ⅳ期CD44v6阳性率分别为63%和80%，但无统计学意义（Pgt0.05）.结论随着宫颈癌的发生、发展，CD44v6表达率逐渐增加，CD44v6可作为判断宫颈癌恶性程度、转移及预后的重要指标. 　　Keywords:CD44cervixneoplasmsimmunohistochemistry 　　Abstract:AIMToStudytheclinicalsignificanceofCD44v6expressionincervicalcancer.METHODSSpecimensof60cervicalcancer，10normalcervicalepitheliaand12cervicalintraepithelialneoplasia（CIN）wereexaminedforCD44v6expressionbyimmunohistochemicalstaining.RESULTSPositivestainingwasseenin20%ofnormalcervicalepithe-lia，42%ofCIN，68%ofcervicalcancer.Incervicalcancer，thefrequencyofabnormalCD44v6expressionwascorrelated topathologicgradeandlymphnodemetastasis（0.05）.Thehigherthepathologicgradeoftumor，themoretheex-pressionofCD44v6.PositiveCD44v6expressionwassignifi-cantlymorefrequentintheadvancedstageofcervicalcancerwithlymphnodemetastasis.CONCLUSIONDecreasedex-pressionofCD44v6isausefulparameterofcervicalmalig-nancy. 　　0引言 　　CD44是最主要的细胞粘附分子之一，因其介导着肿瘤细胞与宿主细胞和细胞外基质的相互作用，而成为研究肿瘤转移及预后的热点［1，2］.其中以含有外显子v6的CD44变异体（CD44v6）与多种肿瘤的生长、侵袭、转移和预后有关［1］.我们应用抗CD44v6抗体通过免疫组化法研究在宫颈癌及其癌前病变中的表达及其临床意义. 　　1材料和方法 　　1.1材料我院1998/1999经手术切除的Ⅰ，Ⅱ期宫颈癌标本40例，不能手术的Ⅲ，Ⅳ期宫颈癌活检标本20例.年龄29～70（平均49）岁.病理分级Ⅰ级14例，Ⅱ级26例，Ⅲ级20例.术后证实有淋巴结转移11例，无淋巴结转移29例.并取同期正常宫颈上皮组织10例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）12例.所有患者取标本前均未经过放、化疗或其他特殊治疗.CD44v6mAb为Sigma公司产品，S-P试剂盒为Zymed公司生产. 　　1.2方法石蜡切片经脱蜡水化后，微波抗原修复，常规S-P法，DAB显色苏木素复染.设阳性对照，用PBS替代第Ⅰ抗体作阴性对照.染色阳性信号呈棕黄色，根据细胞显示有无和强弱分为:①阴性（-）:阳性细胞数小于等于25%，染色淡②弱阳性（+）:阳性细胞数在26%～50%之间③中阳性（）:阳性细胞数在51%～75%之间④强阳性（）:阳性细胞数大于76%，染色较强. 　　统计学处理:数据采用χ2检验. 　　2结果 　　2.1CD44v6在宫颈癌组织中的表达CD44v6在正常宫颈上皮组织、CIN及宫颈癌组织（Fig1）中的阳性表达率分别为20%，42%和68%（Tab1），即随着从正常宫颈组织→CIN→宫颈癌，CD44v6的表达阳性率呈递增趋势，其差异有显著性（0.01）. 　　图