急性心肌梗死病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白的变化_医学论文.docVIP

急性心肌梗死病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白的变化_医学论文 急性心肌梗死病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白的变化_医学论文 【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白（OXLDL）的变化。方法采用ELISA法检测了69例AMI病人及45例陈旧性心肌梗死（OMI）病人血清OXLDL、血管细胞间黏附分子1（sVCAM1）、细胞间黏附分子1（sICAM1）的变化，并与39例健康人进行比较。结果 AMI组和OMI组OXLDL、sICAM1、sVCAM1水平明显增高，与对照组比较差异有显著性（F=100.15～3 981.19，q=6.82～51.87，0.01），且AMI组OXLDL、sICAM1、sVCAM1水平明显高于OMI组，差异有显著性（q=13.20～31.07，0.01）。发病第4天死亡者和伴有室性心律失常者的OXLDL、sICAM1、sVCAM1水平明显高于存活者和无室性心律失常者（t=3.39～24.20，0.01）。AMI病人OXLDL与sICAM1、sVCAM1水平呈正相关（r＝0.729、0.840，0.01）。结论 细胞黏附分子和OXLDL参与了AMI的发生，且与病情严重程度和预后有一定关系。 【关键词】 冠状动脉疾病 细胞黏附分子 脂蛋白类 ［ABSTRACT］ObjectiveTo explore the changes of cell adhesion molecules and oxidative low density lipoprotein（OXLDL） in patients with acute myocardial infarction （AMI）.MethodsBy using ELISA method，the soluble intercellular adhesion molecule1 （sICAM1），and soluble vascular cellular adhesion molecule1 （sVCAM1） were measured in 69 AMI，45 OMI patients and 39 controls. ResultsThe concentration of OXLDL，sICAM1，and sVCAM1 in patients with AMI and OMI was higher than that in the controls （F=100.15-3 981.19，q=6.82-51.87，0.01)，and even higher in AMI patients than that in OMI patients （q=13.20-31.07，0.01). The OXLDL，sICAM1，sVCAM1 concentrations were much higher in patients with ventricular arrhythmia and the dead than that in patients without ventricular arrhythmia and survivals （t=3.39-24.20，0.01). The OXLDL was positively correlated with sICAM1 and sVCAM1 （r＝0.729，0.8400.01).ConclusionThe cell adhesion molecules and OXLDL involves the occurrence and development of AMI，and are closely related with the severity and prognosis of the patients. ［KEY WORDS］coronary disease； cell adhesion molecular； lipoprotein 研究表明，细胞黏附分子（CAMS）参与了急性心肌梗死（AMI）的发生与发展［1，2］。而氧化低密度脂蛋白（OXLDL）可促进冠状动脉粥样硬化斑块局部的炎症反应，增加斑块的易损性而导致斑块破裂，形成急性冠状动脉综合征（ACS）［3］。但AMI病人细胞黏附分子水平与OXLDL之间的关系少见报道。为此，我们检测了69例AMI病人发病4 d内CAMS与OXLDL水平的变化，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象与分组 1.1.1 AMI组 根据WHO诊断标准选择发病4 d内的AMI病人69例，男37例，女32例；年龄58～76岁。严格除外伴有免疫性疾病、恶性肿瘤、肝脏