急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素_医学论文.docVIP

急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素_医学论文 急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素_医学论文 作者：王英鹏　牟丹蕾　游国雄　兰杰　王英莲 【关键词】 急性脑血管病 　　关键词: 急性脑血管病心源性猝死心电图 　　摘 要:目的 探讨急性脑血管病（ACVD）中心源性猝死（SCD）的发生率及其有关因素. 方法 观察了急性脑血管病患者494例心源性猝死的发生率和发生时间，并通过与非猝死者比较，分析了其病初心电的改变以及与病变部位和病情的关系. 结果 心源性猝死发生率为2.4%，病初心电图异常率为91.7%，明显高于非猝死者（0.05）.心源性猝死主要见于病情较轻的脑梗死（CI）患者，年龄相对集中在56（56±9）岁，与性别关系不大，与病变部位无关. 结论 急性脑血管病患者心源性猝死好发于轻型脑梗死患者，在发病后1mo内猝死的风险始终存在. 　　Keywords:acute cerebrovascular diseasesudden cardiac deathelectrocardiogram 　　Abstract:AIM To study the incidence and related factors of sudden cardiac death（SCD）in patients of acute cerebrovas-cular disease（ACVD）.METHODS The incidence and oc-curring time of SCD in494cases of ACVD were observed.By comparing with non-sudden death cases，the relationships be-tween SCD incidence and factors such as changes of ECG at the early stage of the disease，cerebral lesion sites，age，sex and severity were analyzed.RESULTS The incidence of　SCD is2.4%.Abnormality rate of ECG in SCD patients in the early stage is91.7%，significantly higher than that of the non-sudden death patients（0.05）.Most SCD occurred in patients with small functional deficits cerebral infarction.The age of SCD patients is around56（56±9）.There was no significant correlation between the SCD and sex or lesion site.CONCLUSION SCD of ACVD is most likely to occur in mild cerebral infarction patients.The risk of SCD exists throughout the first month of stroke. 　　0 引言 　　心源性猝死（sudden cardic death，SCD）是指由于心脏原因引起的猝死，在临床上并不少见，并有上升趋势［1，2］ .我们观察了急性脑血管病（acute cere-bral vascular disease，ACVD）心源性猝死的发生率，并探讨了其发生与脑血管病各项临床因素的关系. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 1995-12/1996-12我院顺序收治ACVD患者494（男300，女194）例，年龄40～84岁，均符合1995年全国脑血管病的诊断标准［3］ ，并经CT或MRI证实.既往有明确心脏病史及脑栓塞者予以除外.凡由于心脏原因引起的，1h内突发意识丧失并在发病后24h内死亡者，判定为心源性猝死［4］ . 　　1.2 方法 所有患者入院时均常规检查心电图1次.全组发生心源性猝死共12例，分析了心源性猝死与脑血管病的病变性质、病程、病情和病变部位以及病初心电图改变的关系.按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准 ［5］ 进行神经功能缺损程度评分（轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分）. 　　统计学处理:数据以x ±s和百分率表示，采用SPSS软件进行t检验和χ2 检验. 　　2 结果 　　脑血管病患者中脑梗死（CI）患者心源性猝死者占死亡者比率（31.8%）明显高于脑出血