治疗结核病抗生素合理应用探讨_医学论文.docVIP

治疗结核病抗生素合理应用探讨_医学论文 治疗结核病抗生素合理应用探讨_医学论文 【关键词】 结核病；抗生素；合理应用 　　Discussion of the Treatment on Tuberculosis with Proper Use of Antibiotics Abstract: Objective This article aims to explore the effects of treatment on tuberculosis with proper use of antibiotics. Methods With growing number of cases of tuberculosis worldwide, which means tuberculosis has already developed resistance to the firstline and secondline antibiotic therapy, the article gives analysis to the current situation of increasing cases of tuberculosis. Results The article is set to enable more reasonable use of antibiotics during the treatment of tuberculosis, control drug resistance, improve the cure rate and relieve patients’ economic burden. Conclusion To effectively cure the tuberculosis, it is missioncritical to use antibiotics regularly and rationally, reduce the waste of medical resources and encourage proper use of medicine. Key words： Tuberculosis；antibiotics；proper use 结核病是一种古老的传染性疾病，病程比较长。痰菌阳性患者的疗程仍不能控制在6个月以下，而且容易复发。寻找一种辅助抗结核药物有效的杀死残留结核菌的治疗方法是必要的。现全球每50例结核中就有1例不仅对通常的结核首选治疗方法具有抗药性，而且对第二道防线的许多治疗方法也具有抗药性。 鉴于对全球结核病发展局势的分析,现将治疗结核病的早期用药及其联合应用，应用抗结核药的规律、疗程，怎样合理选用抗生素，如何保证药物的疗效等问题进行了相关的临床探讨。如果临床用药仅凭经验使用抗生素，势必易造成抗生素耐药和医药资源的浪费。抗生素是目前临床上应用最广泛的一类药物。由于抗生素的不合理应用、滥用导致细菌耐药性的日趋增加，医源性感染率增加，出现了世界性的细菌耐药性问题［1~3］。为了加强人们对临床应用抗生素适应证的意识，探讨治疗肺结核合理使用抗生素药物，以达到更好的疗效是至关重要的。 　　1 结核病的现状分析 　　1.1 现状特征 　　目前全球每年新增约200万结核病患者，结核菌隐形携带者多达约20多亿。新的抗结核病药物已经过40多年的研究而收效其微。结核病治疗需要6个月的疗程。结核分枝杆菌已经对目前临床上常用的治疗药物产生了耐药性。全球结核病严峻的形势促使世界卫生组织将结核归类为严重危害全球公共卫生疾病的范畴。 　　1.2 病原体特征 　　结核菌具有很强的生存能力,在没有氧气和营养的情况下,它能在宿主体内以休眠的芽孢状态存活数年。在外界条件适宜的时候，结核菌又会从芽孢状态恢复成活跃状态,进行繁殖和破坏宿主细胞。目前，结核菌在上述两种状态之间的转变过程还没完全研究清楚,但研究者认为NADH转变过程中起重要作用。针对呼吸链靶标的研究,可从结核菌中分别鉴定出新的抗结核病药物作用靶标。相信在不久的将来，科学家能研制出杀死结核菌、包括杀死结核菌芽孢的有效抗结核菌药物。 　　2 结核病的生物免疫学 　　2.1 生物与免疫 　　免疫是机体识别和排除原性异物，以维持机体内外环境平衡与稳定的一种生理功能。免疫活性细胞（T细胞、B细胞）能选择性的接受抗原的刺激而活化、增殖、分化，并产生免疫效应。细胞免疫在病毒细胞内寄生菌入侵时，起到重要的抗感染作用。 　　2.2 结核病的免疫学机制 　　经研究表明结核杆菌在肺部等处的致病机制主要可能通过在组织中的顽固增殖，菌体某些成分的毒性以及其产生慢性迟发性型态反应炎症损伤有关。在局部具有增殖、渗出和变质3种基本病理变化。临床一般分为原发型、血型播散