浅谈各种技术.docVIP

跳跃者膝，又称髌腱末端病、髌腱炎。 髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。跳跃者膝就是由于“伸膝装置”反复过度载荷，造成髌腱的微损伤。 很多运动跑跳运动项目都可以发生跳跃者膝，如篮球、排球、足球等。由于跳跃后“落地”时股四头肌的收缩，在髌腱处产生“离心性载荷”，从而反复牵拉导致损伤 。 临床表现：跳跃者膝常常表现为“膝前痛”，主要位于髌腱周围。髌骨下极明显压痛。 病程：根据临床症状可以分为四期。 治疗方式： 保守治疗：大部分跳跃者膝患者首选非手术治疗 前提是使受伤部位得到休息/FONT/SPAN/P 应用非甾体抗炎药物 康复锻炼 康复重点： 股四头肌力量练习 腘绳肌牵拉练习弹性 手术指征：: 正规保守治疗和康复锻炼 12个月无效者，症状严重的可以考虑手术 髌腱断裂者 预防： 最好的治疗手段是预防 股四头肌和腘绳肌力量和肌肉弹性的训练 训练中逐步增加运动负荷 跳跃膝(jumper’s knee)指的是发生在膝盖肌腱(patellar tendon)及其附着在膝盖骨下缘的疼痛，最常出现于跳跃项目运动选手，诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上，所以才被称跳跃膝；它又称胫骨结节骨凸炎，也有称奥斯古许拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。 『跳跃膝原因』 它发生的原因大略有三，一是由于一次或多次过度的牵引性作用力所造成的膝盖肌腱受伤；二是由于膝盖肌腱局部循环不良的结果所引起的肌腱炎，类似游泳选手所常发生的肩部肌腱炎；三是对于膝盖肌腱受伤所引起的不良免疫性或，新陈代谢性的反应而产生发炎的现象。 它的病理变化主要是在膝盖肌腱发生局部的变性退化发炎，而靠近膝盖骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。有学者认为这不应该视为一种良性、可以自己痊愈的情况，因为肌腱炎会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少；在此若遇到太大阻力，很容易造成肌腱的断裂。 『跳跃膝症状』 依肌腱发炎程度，大致可以分为四个时期： 第一期：最轻度的，只有跑跳之后才出现膝痛，因此不影响其运动情形。第二期：稍微严重一点，在跑跳当中就会出现膝痛，停止运动后仍然会疼痛，但这种疼痛并不是很厉害，因此仍然具有运动能力。第三期：较严重的，膝痛在跑跳时出现，即使停止运动之后仍然会痛，且疼痛程度已经厉害到无法保持原来的运动能力，因此大部分这时候的病人才会求医。第四期：最严重的，也是膝盖肌腱已经断裂情形，这往往是第三期的肌腱炎没有治疗或治疗不当的结果。 跳跃膝疼痛的那一点，如果用力压它就会更痛，偶尔可以看到局部有轻度肿胀现象。这种疼痛可以用特殊方法来引发，在用力收缩骨四头肌(大腿前面肌肉)及其膝盖肌腱时会更痛，因此在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时，膝痛会特别明显。 『跳跃膝的治疗』 要根本治愈肌腱炎的最佳方法，便是不再从事那些以跑跳为主的运动，这对下肢已经产生不良结构的人特别重要；也就是你除了跳跃膝以外，还有下肢问题的人，嗯，死了这条心，不要再做跳跃性的运动吧！不愿放弃跑跳的人，如果尊照下列原则去治疗，可以获得满意的效果。 第一期与第二期的膝肌腱炎患者必须尽量减少运动量与次数，才不致让病情恶化；为了迅速减轻疼痛，运动前除了需要做好准备运动之外，最好先热敷，或泡在摄氏40度的温水30分钟，然后才开始热身准备运动。其次，运动后最好迅速冰敷、用冰块按摩、或泡在摄氏10度的冷水中约20分钟，或泡在冷水中直到疼痛消失为止。 此时，若口服「非」类固醇的消炎止痛药也很有效，必要时可注射局部麻醉剂，以达迅速止痛目的。非不得已尽量不要局部注射类固醇；虽然它可以延长消炎止痛的效果达两三个星期以上，但是相对的，它也会造成局部的组织萎缩变性。有人证实，注射一次类固醇会使肌腱减弱达两三个星期。 第三期的肌腱炎患者，必须暂时停止跑跳或做那些会引发疼痛的动作，利用物理治疗(例如热敷、短波或超音波电疗等)及药物治疗来减轻发炎疼痛的症状，直到疼痛完全消失才可以开始运动，否则可能会恶化为第四期，造成肌腱的断裂。 很多医生特别提醒，患者千万不要有「不痛就是痊愈」的观念，特别是在服药或局部注射止痛药之后当疼痛减轻时，马上就去运动而「滥用」他的肌腱，此时若没有好好的休息一段时间，结果可能又使伤势复发，甚至造成肌腱断裂就得不偿失了！唯有少数特别严重的第三期及第四期的肌腱炎病人必须接受开刀，将有病的部分肌腱切除，或重新缝合断裂处，然后搭配完整的手术后复健治疗，如此才能获理想的效果。因此，你若膝痛，不要忽视的预防之道在于，不要拖的太严重，才想要去求医诊疗。 所谓“跳跃者的膝痛”，指的是发生在膝盖肌腱(patellar tendon)及其附着在膝盖骨上、下缘的疼痛，以下缘的疼痛较常见。最常出现于跳跃项目的运