131中学生行为习惯调查问卷.docVIP

河庄中学中学生行为习惯调查问卷 基本情况 1.你的年级* 初一 初二 初三 请选择你的年级 2.你的性别*男 女 请选择你的性别 学习习惯 3.你会经常迟到吗*会 有时会 不会 请选择你会经常迟到吗 4.早晨到教室后，你能自觉早读吗*能 不能 在老师或班干部的督促下能 请选择早晨到校后，你能自觉早读吗 5.上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等）* 能 不能 在老师或班干部的督促下能 请选择上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等） 6.课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）* 会 不会 有时会 请选择课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等） 7.你每堂课能按时完成老师布置的练习吗？* 能 有时能 经常不能 请选择你每天能按时交作业吗？ 8.上课时，你会不听课，和其他同学说话吗* 会 有时会 不会 请选择上课时，你会不听课，和其他同学说话吗 9.上课时，你会做与学习无关的事情吗* 会 有时会 不会 请选择上课时，你会做与学习无关的事情吗 10.做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗* 会 有时会 不会 请选择做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗 11.课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗* 会 有时会 不会 请选择课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗 12.课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的* 有 有时有 没有 请选择课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的 13.做作业时，你有因为没有认真读题而做错题吗* 经常有 有时有 没有 请选择做作业时，你有因为没有认真读题而做错题吗 行为习惯 14.本班同学参加比赛，你会关心吗 *会 有时会 不会 请选择本班同学参加比赛，你会关心吗 15.同学受到老师表扬，你会关心吗* 会 有时会 不会 请选择同学受到老师表扬，你会关心吗 16.你有给同学或老师起绰号吗* 有 有时有 没有 请选择你有给同学或老师起绰号吗 17.同学发言的时候，你会静下心来认真听吗* 会 有时会 不会 请选择同学发言的时候，你会静下心来认真听吗 18.同学发言结束的时候，你会鼓掌吗* 会 有时会 不会 19.在校里校外，你会乱扔垃圾吗* 会 有时会 不会 20.你有没有在桌椅上乱写乱画* 有 有时有 没有 21.打扫清洁时，你有没有拖拖拉拉，不认真打扫的* 有 有时有 没有 22.同学们午休时，你会轻手轻脚，避免影响他人休息吗* 会 有时会 不会 23.培养学生良好的学习和行为习惯，你觉得我们应该采用什么的方式* 班干部管理 班主任个别谈话 开展主题班会 其它 24．做完了问卷调查，你关于学习习惯和行为习惯，你认识到自己有哪些优缺点呢？