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民以食为天 食的功能:充饥、可口、卫生、治病(食疗、药膳) 食的条件:不在多而在平衡 古代医家张仲景说:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。” 美国科学院饮食营养委员会专家预测,运用饮食抗癌,有可能使癌症发病率下降30%~60%。 唐代名医孙思邈《千金方》“凡欲治疗,先以食疗,食疗不愈,后乃用药尔。” “安身之本,必资于食。救疾之速,必凭于药。夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药。” 老年慢性疾病的形成特点 多因素作用于多个环节;长期形成,缓慢作用;病程缓慢,很难根治;终生治疗,药物为主。 化学药物多为单一成分作用于单一靶点,久服易耐药及有副作用。植物药、传统药受重视。食疗药膳必不可少。 2000年我国城市居民死因顺位 癌症病因研究中,有人估计饮食约占35%,吸烟占30%。如合理安排,癌症危险可减少55%。50年前,美国胃癌死亡率很高,日本是世界胃癌发病率最高的国家,现在都明显下降。上海近30年肉蛋摄入明显上升,脂肪占总热量比例由20.1%上升至28%,肿瘤死因由第7位上升至第1位。 据中、日、美等6国12项指标 及2876例胃癌调查: 食盐、盐腌制品?新鲜蔬菜、水果?,胃癌? 油、动物蛋白?,大肠癌、乳癌、前列腺癌、胰腺癌? 霉变粮油(花生、花生油、玉米、大米等),霉变酸奶易有黄曲霉素(AFB1)污染、与肝癌等相关。 预防:⑴晾晒防霉变;⑵高温加工;⑶2%碱水处理;⑷Ames实验证实:绿茶、洋葱、生姜、蘑菇、茴香等对AFB1抑制诱发率达76%以上。 高温煎炸、炭火熏烤肉、鱼、火腿等产生3.4苯并芘、杂环胺类化合物AIA致癌,与妇女肺腺癌可能相关。水煮及微波炉处理则不发生。 勿过咸 大鼠实验:高盐不致癌,但促MNNG致癌 破坏胃黏膜,促硝酸盐还原成亚硝酸盐 粗海盐富含硝酸盐,而咸鱼、咸肉含大量酰胺 日本胃癌发病与咸鱼、咸菜消耗成正比,与“中风”平行,60年代起日本饮食西方化,则胃癌与中风下降。 推荐每日5 ~ 6克,京津、东北、山东达10 ~ 15克,高血压、中风、胃癌均多。 勿过细 关注与大肠癌、乳腺癌呈负相关 ⑴纤维素可刺激肠蠕动 ⑵增加大便量,减少毒素浓度 ⑶促进肠道细菌酵解,使短链脂肪酸增加,有利于防癌 富含纤维素食品:粗粮、麦片、黑面包、蔬菜、水果如:芹菜、黄豆、蘑菇、木耳、胡萝卜汁、苹果汁等。过量摄入纤维素会影响诸多营养素的吸收使体力下降。每日以10 ~ 30克为宜。 有人建议,脂肪提供的热能最好占20% ~ 25%,蛋白10% ~ 15%,应视不同人的体质、活动强度、生活习惯、季节、地理环境等有所变化。脂肪仍是重要的营养素,如若缺乏,可引起消瘦、乏力、皮肤干燥、脱发、便秘等。慎用高脂饮食不是不吃肉,“血肉有情”之品对调节免疫、改善血象、减轻放化疗毒性是有利的。 美国人口65%肥胖,25%过度肥胖。意大利南部脂肪摄入少,谷物、水果多,则乳腺癌少。对雌激素受体阳性的乳腺癌患者调查,治疗失败者多是高脂饮食者。美国2000年度防癌规划中提出脂肪提供的热能由38%降至25% 以下,同时增加纤维素食品,预计可使肿瘤死亡率下降8%。 高脂饮食与诸多肿瘤有关,如乳腺癌、前列腺癌等。有人统计大肠癌高发区每日摄入脂肪120克以上,而专家推荐50克即够。1986年,Thind对34个发达国家和26个不发达国家对比,肿瘤死亡率与高脂肪、高蛋白、低纤维素有关。同时,高脂饮食带来肥胖、脂肪肝、高脂血症、硬化性心脑血管病等,对康复及治疗不利。有人统计体重超标15%~24%者病死率高于同龄人的17%,平均寿命缩短10~12年,且猝死率也高于正常人。 限制动物脂肪 增加粗纤维 减少肉食 增加新鲜水果 和蔬菜 避免肥胖 卫生部确定的药食同用共69个品种,包括: 百合、木瓜、淡豆豉、枸杞子、乌梢蛇、蝮蛇、栀子、甘草、决明子、莱菔子、火麻仁、橘红、茯苓、红花、藿香、沙棘、马齿苋等。卫生部批准做为食品新资源使用的物质共九类,包括:人参、党参、西洋参、黄芪、芦荟、广木香、鱼腥草、绞股蓝、红景田、草珊瑚、白芍等。 十字花科植物(包心菜、大白菜、白萝卜、菜花、油菜)及百合科植物(洋葱、蒜、百合等)含硫代胡萝卜素、吲哚类、黄酮类,使芳烃羟化酶活性 ? 。 绿色蔬菜:多酚化合物、维生素C、纤维素(勿过热煎炒)。 水果:柑橘、猕猴桃、苹果、菠萝,含黄酮类,促苯并芘羟化酶 ? 。 真菌类:香菇、草菇、蘑菇、木耳。含多糖类(勿反复漂洗) 杂粮类:玉米、小米、番薯、麦、薏米。含亚油酸、维生素E、谷胱甘肽、硒(勿过度淘洗) 鱼、贝、肉、大豆:含维生素E、抑制亚硝胺(勿熏烤) 奶、肝、胡萝卜、豌豆:含维生素A,防腺体及上皮变性,促免疫。 《黄帝内经》:“气味和而服
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