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第五章 种植义齿工艺技术 学习目的 掌握种植义齿的组成和结构 了解种植义齿的主要种类和工艺流程 熟悉种植义齿主要工艺技术 定义 种植义齿:以种植体为支持和固位的缺牙修复体。被誉为“人类的第三副牙齿” 优点 固位、支持、和稳定功能较好。 避免常规固定义齿牙体预备导致的牙体组织破坏。 义齿无基托或者基托较小,具有良好的舒适性。 组成和结构 种植体 (1)体部 是种植体植入骨组织内的部分 主要成分为钛金属 (2)颈部 是种植体穿过或部分穿过牙槽 脊粘骨膜的部分 (3)基台 是种植系统中用于连接种植体 对修复体提供支持和固定的部 分 (4)相关辅助部件 愈合基台、中央螺丝、卫生帽 或卫生螺丝 上部结构 (1)人造冠 (2)金属支架 (3)基托 (4)固定螺丝 (5)附着体 (6)辅助构件:替代体、转移体、修复帽 分类 按固位方式分 固定式种植义齿 (1)基台外粘固种植义齿 (2)基台内粘固种植义齿 (3)可卸式种植义齿 可摘式种植义齿 按缺牙数目和修复方式分类 单个牙种植义齿 多个牙种植义齿 全颌种植义齿 按植入部位及方式分类 骨内种植义齿 骨膜下种植义齿 穿下颌固种植义齿 种植义齿的工艺流程 检查、诊断和设计 种植体植入 拆卸愈合基台 穿龈愈合 二期手术 安装基台 安装转移体 取印模 安装替代体 制作人工牙龈 灌制石膏模型 制作基底冠蜡型 安装修复帽 上颌架 完成金属基底冠 口内试戴 返回工作模型 完成烤瓷冠 种植义齿主要工艺技术 印模及基台位置关系转移 印模材料:硅橡胶、聚醚橡胶(普通澡酸盐不适用) 印模方法 (1)开窗式印模 (2)非开窗式印模 (3)种植体转移印模 (4)基台转移印模 制作人工牙龈 人工牙龈:是一种粘稠度较高的硅橡胶类口腔修复材料,有一定弹性,用于工作模型中复制替代体周围的牙龈组织,能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位置。 灌注模型 (1)灌模材料:超硬石膏 (2)调拌注意事项: a 严格控制水粉比例 b用真空搅拌机内搅拌30~50秒,时间不宜过长 c在震旦器上灌模,以排除气泡 d为防止石膏模型的膨胀最好使用塑料底座 上部结构的完成 设计原则: (1)设计时尽可能使颌力沿种植体长轴传递至种植体周围组织,减少种植体承受的侧向力和扭力。 (2)加大外展隙,便于清洁和自洁组织面和龈面高度光滑,避免菌斑附着和食物嵌塞。 * *
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