复合树脂 粘接剂.pptVIP

第二节、牙釉质粘接剂 牙釉质结构： 组织学结构：由釉柱和柱间质组成，表面有釉质护膜，表面非极性。 主要成分：97%无机物（羟基磷灰石），2%水，0.4—0.8%蛋白质。 牙釉质粘接剂（enamel adhesive ，enamel bonding agent）：在口腔临床医疗或预防活动中，用于将复合树脂、金属以及陶瓷等材料或制品与牙釉质进行粘接的材料。 一、牙釉质表面处理 目的：消除牙釉质表面的杂质，改变牙釉质表面结构，提高粘接性能。 方法：以磷酸水溶液为主的酸蚀技术（acid etch technique） 影响因素：酸蚀剂种类（37%磷酸水溶液）、酸蚀时间。釉质表面的釉柱走向和钙化程度等。 未清洁的牙釉质表面（一层有机膜）没有粘接性 37%磷酸酸蚀溶解，无机成分釉柱末端出现一层蜂窝状 二、牙釉质粘接剂 分类：光固化型、化学固化型、双重固化型 组成：与复合树脂基本相同，但不含无机填料，并增加了稀释剂含量。 三、牙釉质粘接剂粘接机理 酸蚀：提高牙釉质表面能，增强粘接剂润湿效果；粗糙牙面，提高机械嵌合力； 粘接：具有一定流动性的粘接剂渗入牙釉质的粗糙表面形成的“蜂窝”状孔隙层，固化后形成10-20μm深度的树脂突（resin tag），树脂突与牙釉质的锚式结合构成了牙釉质和粘接剂之间的最主要结合力。 微机械锁合（micromechanical bonding） 临床性能：结合酸蚀技术，目前基本能满足临床需求。 直接粘接 牙釉质粘接剂 骨粘接剂 牙本质粘接剂 软组织粘接剂 粘固材料 第三节 牙本质粘接剂 牙本质结构 组织学结构：由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质等组成。 主要成份：69%无机物(主体为羟基磷灰石)，18%有机物(主体为胶原蛋白)，11%水，1.5%其它有机质。 牙本质粘接剂(dentin adhesive)：能够与牙本质产生粘接力的材料。 固位，封闭牙本质小管。 一、牙本质表面处理 难点：牙本质表面形态和内部结构相当复杂，而且临床操作时易在其上形成污染层。 方法： (1) 去除污染层的技术； (2) 改善污染层的技术； 现状：效果没有牙釉质酸蚀效果明显，还需进一步发展 二、牙本质粘接的应用 （1）牙本质表面处理（调节剂） 去除或修饰牙本质表面的污染层 （2）构建混合层基础（底涂剂或预处理剂primer）： 改变牙本质表面的性质，使之克服对憎水性树脂的排斥作用； （3）使用粘接剂，形成混合层，完成粘接 三、牙本质粘接材料的组成 调节剂和粘接剂与牙釉质粘接材料基本相同； 预处理剂primer：含有亲水基团的丙烯酸功能单体+溶剂载体（丙酮、乙醇和水） 甲基丙烯酸羟乙酯HEMA Hydroxyethyl methacrylate 混合层hybrid layer：是树脂与胶原纤维牢固地结合在一起。树脂不仅渗入牙本质小管而且渗入到管间牙本质和管周牙本质。而且后者是产生粘接力的主要来源。 四、混合层 树脂渗入是得到混合层的条件。 五、牙本质粘接剂历史 粘接剂 特 征 粘接强度(MPa) 第一代 很弱的粘接 1~2 第二代 弱的粘接，需预备牙体，易被水破坏 4~6 第三代 去除污染层，双组分底漆及粘接剂、术后过敏小，可粘金属 10 第四代 形成混合层，总体酸蚀，术后过敏小 ＜15 第五代 单组分，潮湿小粘接，不需要调和，无术后过敏 ＜15 第六代 单组分，同一组分的粘接剂对牙釉质和牙本质均有粘接作用 ＜15 第七代 单组分，具有酸蚀、底漆、脱敏、粘接和消毒多种功能，低体积收缩 ＜15 多功能粘接剂：新的功能单体，对牙釉质、牙本质都有处理作用的自酸蚀底漆。 直接粘接 牙釉质粘接剂 骨粘接剂 牙本质粘接剂 软组织粘接剂 粘固luting材料 粘固材料 铸造合金 银汞合金 陶 瓷 luting materials 一定的粘稠度 其它粘接剂 (Other adhesives) 一．骨粘接剂 (bonding systems for bone) 1.