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医院评审专家业务培训 主 要 内 容 医院评审综诉 医院评审综诉 评审专家工作职责和要求 医院评审标准 本级卫生系统所评审的主要是一级综合医院及二级部分专科医院，下面依据《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发（1994）第30号）文件要求，就主要一级医院的评审标准做详细阐述： 医院基本标准 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 一级综合医院 一级综合医院 一级儿童医院 一级儿童医院 一级精神病医院 一级精神病医院 一级妇幼保健院 一级妇幼保健院 综合门诊部 综合门诊部 口腔门诊部 口腔门诊部 医疗美容门诊部 医疗美容门诊部 谢谢! * * ◆ 医院评审综诉 ◆ 评审专家工作职责和要求 ◆ 医院评审标准 ? 医院评审：是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度,国际上通称“医疗机构评审”,其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定该机构满足质量管理体系标准的符合程度。其本质是为了强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展 医院评审：是指医院按照《医院评审暂行办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。通过医院评审，促进构建“目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率”的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 一、评审专家组组长职责 （一）负责培训本评审组的成员并答疑。 （二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交。 （三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。 二、评审专家组成员职责 （一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。 （二）按照医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。 （三） 按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。 工作职责 评审专家工作职责和要求 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience （一）熟悉评审相关文件及标准；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。 （二）遵守评审纪律，做到实事求是，客观公平，不走过场，不乱表态。 （三）仪表得体，衣着整洁端正。 （四）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。 （五）未经允许，不得向外界泄露评审情况。 工作要求 一、 床位?? 住院床位总数20至99张。?? 二、 科室设置：???（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；?? （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。?? 三、 人员：?? （一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；?? （二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；?? （三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。?? 四、 房屋：? 每床建筑面积不少于45平方米。?? 五、设备：?? （一）基本设备：?? 心电图机??????????????????? 洗胃器? 电动吸引器????????????????? 呼吸球囊?? 妇科检查床??????????????????冲洗车 气管插管??????????????????? 万能手术床?? 必要的手术器械???????????显微镜 离心机????????????????????? X光机?? 电冰箱????????????????????? 药品柜 恒温培养箱??????????? 高压灭菌设备?? 紫外线灯???????? 洗衣机 ? 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统?? （二）病房每床单元设备：?? 床 1张?? 床垫 1.2条 被子 1.2条?? 褥子 1.2条 被套 2条?? 床单 2条 枕芯 2个?? 枕套 4个 床头柜 1个?? 暖水瓶 1个 ?? 面盆 2个?? 痰盂或痰杯 1个 病员服 2套?? (三)有与开展