军费生赔偿在校期间公费待遇及津贴保证书.doc

軍費生賠償在校期間公費待遇及津貼保證書 具保人(法定代理人) 、(連帶保證人) 今擔保學生 就讀海軍軍官學校期間，如因故遭（輔導）轉學（含自願）、退學（含自願退學）、開除學籍、及畢業任官後未服滿招生簡章所定之現役最少年限 連帶保證人、學生本人及其法定代理人均已詳閱本保證書及附註條款全部文字，同意以本保證書作為本人與海軍軍官學校間之行政契約，並同意依行政程序法第148條第1項之規定，自願接受執行，不為給付時，海軍軍官學校得以本保證書為強制執行之執行名義。 本保證書一式4份，學校保存2份，學生(法定代理人)及連帶保證人各存1份。 學生姓名 簽名及蓋章 國民身分證 統一編號 戶籍地址 出生 年月日 通信地址 聯絡 電話 法定代理人 姓名 簽名及蓋章 國民身分證 統一編號 戶籍地址 聯絡 電話 通信地址 連帶保證人 姓名 簽名及蓋章 國民身分證 統一編號 戶籍地址 聯絡 電話 通信地址 黏貼法定代理人身分證正面影本 黏貼法定代理人身分證背面影本 黏貼連帶保證人國民身分證正面影本 黏貼連帶保證人國民身分證反面影本  附註： 項目 註記 受領公費待遇、津貼開始年月 軍事學校預備學校軍費生公費待遇津貼發給及賠償辦法 受領公費待遇、津貼年限 志願履行義務應遵行事項 軍費生應履行之義務及應遵行之事項如下： 一、依招生簡章所定之修業期限，完成學業。 二、預備學校國中部學生畢業後，應考入預備學校高中部或軍事學校常備士官班就讀；高中部學生畢業後，應考入軍事學校正期班、專科班就讀。 三、軍事學校畢業任官後，應服滿招生簡章所定之現役最少年限。 違反約定應償還公費待遇、津貼之條件 軍費生違反應履行之義務及應遵行之事項者，本人或其法定代理人、保證人應賠償所受領之公費待遇及津貼 違反約定應償還公費待遇、津貼之核計基準 辦法 賠償項目包括：公費待遇指學費、雜費、住宿費、服裝費、主副食費及全民健康保險補助費等 核計基準：就讀期間，依學生本人實際領用金額計算；畢業任官後，依尚未服滿現役最少年限之比例計算。 （以上內容連帶保證人、本人及其法定代理人均確實瞭解同意後簽署） 中 華 民 國 年 月 日 欄位填寫：法定代理人：學生家長(擇位)或監護人。二保證人：保證人須在國內居住，具下列資格者：1、學生家長(保證人和法定代理人為同人)。2、現任文職委任以上者。3、現任軍職少尉以上者。4、現任中小學教員或大專院校助教以上者。5、如為舖保，須在國內營業並具有伍仟元以上資本額者。6、有固定地址及收入，且連續年每年綜合所得稅申報額在陸拾萬元以上者。保證人須在保證書上親筆填寫及蓋章並於空白處(或背面)加蓋單位印信（連帶保證人若為學生家長則免），舖保須商店負責人蓋章，並加蓋商店戳記。保證人如遷移地址，應將新址通知本更正。保證人如須退保時，應先通知本，俟該生另覓保證人後，方能卸責。 請雙面列印 (續次頁) 請雙面列印