干体重(3).docVIP

随着血液净化技术的进步及应用的普及，尿毒症病人长期存活成为可能,如何提高维持性血液透析病人的透析质量，以提高病人的生存质量，是从事血液净化工作的医护人员面临的一个重要课题。临床上经常遇到容量超负荷引发心力衰竭或超滤过量导致低血压的病人，容量超负荷引发心力衰竭则严重影响病人生活质量，增加住院费用。透析中低血压轻则影响病人的透析充分性，重则危及病人生命。因此，设定、保持合理的干体重，达到充分透析是非常重要的。 一 干体重的设定 1.1干休重的定义: 血液透析的目的之一是消除体内多余的水分,临床上以干体重为标准,也称“目标体重”.其定义即是水 在正常平衡条件下的体重,表明患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结束时希望达到的体 重. 1.2干体重的临床意义: 1).透析治疗不定准干体重,脱水是盲目的.因此,干体重是医护人员确定超滤量,选择透析器和确定透析时间的依据. 2).患者不知道干体重,就不能很好地控制进水量可造成反复心衰,甚至急性肺水肿死亡.轻者也会给治疗带来困难.很多患者不能耐受大量超滤,出现低血压,呕吐,肌肉痉挛,透析后虚弱无力等.为了减少血液透析中不良反应,应告诉患者,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%. 3).干体重的变动: 透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增加,反之则降低. 透析后,患者精神、食欲改