5COPD热点问题.pptVIP

关注的问题： β肾上腺素受体选择性阻滞剂及非选择性阻滞剂可能使 COPD 患者受益。 尚需有待于大量的临床前瞻性、多中心、随机对照研究。 需要重新思考β肾上腺素受体阻滞剂在 COPD 治疗中的作用及地位。 三、慢性阻塞性肺疾病的联合用药研究新 进展 COPD的药物治疗： 支气管扩张剂 短效?2激动剂——沙丁胺醇 长效?2激动剂——沙美特罗氟替卡松 抗胆碱剂——噻托溴铵 茶碱 激素 联合治疗 联合治疗 联合不同作用机理和持续时间药物进行治疗可以增加支气管扩张的程度，而副作用相等或更少 已确定的联合用药: 短效?2-受体激动剂 + 短效的抗胆碱剂（SABA+SAMA） 长效的?2-受体激动剂 + 吸入激素(LABA+ICS) 新的联合用药: 长效?2受体激动剂+长效抗胆碱剂(LABA+LAMA) Pauwels et al. 2001 长效β2受体激动剂及长效胆碱能受体拮抗剂的联合应用可产生协同作用，作用大于单一用药的加和。同时，组合制剂的疗效要优于两种药物的复方制剂。 Singh D. New combination bronchodilators for COPD: current evidence and future perspectives. Br J Clin Pharmacol.?2014 Nov 6. LABA+LAMA组合制剂： 采用分子对接技术将β2基序和M3基序