B超第二章+肝脾声像图.pptVIP

B超 北京中医药大学附属护国寺中医院超声科 郭立柱 第二章 肝脾声像图 想要知道肝脏与脾脏的正常超声声像图。就要首先了解肝、脾在超声方面的解剖常识。 下面我先介绍一下肝脏的生理解剖。 一、解剖 肝脏为人体最大的消化腺，其大部分位于右季肋部和上腹部，只有小部分在左季肋部，肝脏的重量约占体重的1/50。 (1)肝的形态： 肝脏外形呈楔形，右端粗大而圆钝，左端扁薄，可分为上下两面和前、后、左、右四缘。肝脏的上面隆突，紧贴膈肌，称膈面，（如图2-1） 在其表面借肝镰状韧带分 为左、右两叶。肝脏膈面的上部接着膈肌的下面，而其前部在胸骨下角的下方，与剑突和腹前壁相贴。肝的下面高低不平，向左后下方，与腹腔脏器相对，即脏面(图2-2)。 此面有“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。横沟即第一肝门，是胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经出入的门户。胆管位于最下前方，其后为肝固有动脉及门静脉。这些结构为结缔组织所包绕，总称肝蒂。左纵沟较窄，可分为前、后两部。前部有肝圆韧拌．走行在肝游离缘内至脐。后部容有静脉韧带,肝圆韧带和静脉韧带分别为胎儿时期的脐静脉和静脉导管的遗迹。右纵沟比较宽阔，其前半部容纳胆囊称胆囊窝，由肝前缘至肝门：后半部有下腔静脉通过，称腔静脉窝，由肝门斜向后上方，至肝后缘。腔静脉窝因有三条肝静脉和若干肝小静脉，经此出肝注入下腔静脉，又名第二肝门。肝前缘(即下