2013神经科查体.pptVIP

需要的器具 神经系统检查的内容 颅神经检查 运动功能检查 感觉功能检查 神经反射检查 自主神经功能检查  Ⅰ、嗅神经： 1、解剖： 感受器：鼻黏膜 嗅觉中枢：大脑颞叶。 2、检查：让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别 禁用刺激性气味，因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉纤维  除非怀疑前颅凹病变，否则临床上一般不检查此神经 3、病变：引起嗅觉障碍提示同侧嗅神经损害，可由创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等。鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。幻嗅见于嗅中枢病变。  Ⅱ、视神经：1、解剖： 感受器：视网膜， 视中枢：大脑枕叶。 检查：检查包括视力、视野、眼底检查等。（1）视力：视力表检测和粗测，视力减退严重者表示方法：眼前指数 眼前手动 光感 失明（2）视野：视野计和粗测。视野缺失如下图（3）眼底：    Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ：动眼、滑车、展神经 这三对脑神经同司眼球运动，合称 眼球运动神经。 III. 动眼神经检查 观察是否有上睑下垂 眼球各向运动 瞳孔对光反射 (直接、间接对光反射) 瞳孔调节反射、辐凑反射 3、病变：上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下运动受限，均提示动眼神经麻痹。眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害。眼球向外转动障碍提示展神经受损。瞳孔反射异