年第六次课：周围神经病.pptVIP

周围神经病 一、解剖生理 周围神经系统是指除嗅、视神经以外的所有脑神经和脊神经根及它们的神经节、周围神经干、末梢分支以及周围自主神经系统。包括感觉传入神经根和运动传出神经根。 二、病理 1.华勒变性 外伤?轴突断裂、轴浆运输中断?断端远侧的轴突自近向远端变性、解体。 2.轴突变性 中毒或代谢营养障碍?胞体合成蛋白质等物质发生障碍或轴浆运输阻滞?最远端的轴突得不到必要的营养，变性从最远端向近端发展。 3.神经元变性 神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏。 4.节段性脱髓鞘 髓鞘破坏而轴突相对保存。 三、临床分类 1、单神经病 某一周围神经干或神经丛的局部病变多数 性单神经病 2、多发性神经病 指分布广泛的、双侧对称的四肢远段为重 的周围神经病。 四、临床表现 1、感觉障碍 刺激症状：感觉异常、疼痛 麻痹症状：感觉减退或消失 2、运动障碍 刺激症状：肌束颤动、肌肉痉挛及痛性痉挛 麻痹症状：肌力?或消失、肌肉萎缩 3、自主神经障碍 刺激症状：多汗、BP? 麻痹症状：无汗、体位性低血压 4、 反射?或消失 5、 其他:皮肤营养障碍、营养性溃疡、神 经性关节变性 五、辅助检查 1、肌电图、NCV 2、周围神经活