完全腹腔镜下全结肠切除术的临床应用.pdfVIP

中华腔镜外科杂志 (电子版)2008年8月第 1卷第2期(试刊)ch．nJLaparoscopicSurgery(ElectronicVersion)，August2008，Vol1，No ． 2 · 病 例 报 告 · 完全腹腔镜下全结肠切除术的临床应用 孔静 昊硕东 【摘要】 目的 探讨完全腹腔镜下全结肠切除术的可行性与安全性。方法 介绍两例完全腹 腔镜下全结肠切除术手术过程及术后患者恢复情况，总结手术经验。结果 2例手术均获成功，手术 时间均为420min，术中失血200ml以内。术后2天排气，术后 5天拔除腹腔引流管，住院时间7 天。分别随访 22、8个月，无肠瘘、肠粘连等近远期并发症发生。结论 完全腹腔镜下全结肠切除 术安全、可行，尚需进一步积累病例及手术经验，缩短手术时间，使腹腔镜微创优势得到更好的发 挥。 【关键词】 腹腔镜；全结肠切除术 Theclinicalapplication ofcompletely laparoscopic totalcoleetomy KONG Jing, Shuo—dong． DepartmentofGeneralSurgery,ShengiingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110004,China [Abstract] 0bjective Toevaluatethefeasibilityandsafeyt ofcompletelylaparoscopictotal eolectomy．Methods Introduce theprocessand surgicaloutcomes of2 patientswho underwent completelylaparoscopictotalcolectomy,summarizetheexperienceoftheoperation．Results The2 patientswereperformed successfullaparoscopictotalcolectomy．Theoper~ing timewas420min．The bloodlosswas200m1．Thepostoperativehospitalizationis7days．Thefollow—uptimeofthepatientswas 22monthsand8monthsrespectively,Duringthenearfutureandlong—term，nocomplicationswerefound suchasintestinalfisutlaorankylenteroneta1．Conclusions Completelylaparoscopictotalcolectomycan beperfomr edsafelynadeffectively．Butfurthercasesofrelateddiseasena dfurtheroperationexperienceare neededtoaccumulatetoshortenhteoperatingtime，toeducehteascendancyof minimalinvasion． [Keywords] Lapraoscopy；Totalcolectomy 1990年美国Jacobs完成世界首例腹腔镜右半结 资料中2例患者均行完全腹腔镜全结肠切除、 肠切除术，随着手术器械及设备的不断改善，以及 保留距肛缘约4cm直肠 ，行回肠直肠吻合及直肠残 留息肉电灼烧术，手术在全麻下进行，患者取截石 腹腔镜手术技巧的提高，腹腔镜大肠手术开展的越 位，两腿尽量放低。采用 5孔法，脐部做观察孔， 来越多，已经成为继腹腔镜胆囊切除术之后为广大 左、右下腹部腹直肌外缘 10mm切口为主要操作孔 。 外科医生认可的另一术式。但是完全腹腔镜全结肠