引导式教育在偏瘫功能训练中的应用.pdfVIP

400 ChineseJournalofRehabilitation，December2007。Vo1．22No．6 引导式教育在成人偏瘫功能训练中的应用 郭铁成 ，岳翔，夏燕萍，孟玲 (华 中科技大学同济医学院附属 同济医院康复医学科 ，武汉 430030) 【摘要】 目的：探讨偏瘫成人应用引导式教育(CE)训练的疗效。方法 ：脑损伤致偏瘫患者 l2例，均接受CE治疗。 每 日的功能活动训练与程序按 CE的原理设计和实施 。每天 1次，共 4周 。治疗前后对患者的肌张力、运动功能及 ADL 分别按 Ashworth评分法、运动评定量表 (MAS)及Barther(BI)指数进行评分。结果：与治疗前比较，Ashworth、MAS及 BI评分，l2例患者均明显提高 (P0．05，0．01)。此外患者的独立运动及躯体、姿势控制意识和与人交流意识亦有所增 强 。结论 ；CE对于成人偏瘫具有明显疗效 ，值得在临床上推广应用 。 【关键词1 引导式教育 ；偏瘫 ；功能活动 【中图分类号1 R49；R651．15；R743．3 【文献标识码】 A 【文章编号1 1001—2001(2007)06-0400-03 ConductiveEducation Approach fortheRetraining ofFunctionalPerformanceinAdultHemiplegicPatients GU0 Tie— cheng，YUEXiang，xIAYah—ping，eta1．DepartmentofRehabilitationMedicine，T。ngjiHospital，TongjiMedical College，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan43003，China [Abstractl Objective：Todescribeapilotconductiveeducation (CE)princip1es-basedrehabilitationprogram setup bytheauthorsforadulthemiplegicpatientsandtoreportitseffectiveness．M ethods：Twelvehemiplegicpatientscaused bytraumaticbraininjuryorstrokeparticipatedinthisstudy．Allthepatientsfollowedahighlystructureddailysession which includedtaskseriessuchashandtaskseriesandsit—to—standseries．Allinvolvedafunctiona1tasksuchaspracticing eating，drinkingandputtingonsocks．Themuscletoneoftheupperandlowerlimbs，themotorfunctionsanddependence wereevaluatedwithAshworthScale，MotorAssessmentScaleandBarthelindex，respectivelyatadmissionandonemonth afterentrytotheprogram．Results：Asindicatedbythestandardizedevaluation，significantimprovementwasachievedin muscletone (decreasedfrom 2．75± 1．14to1．83±0．72inbiceps，P 0．05，andfrom 3．17±0．83to 1．67土 0．65in quadriceps，P 0．01)，performanceofmotorskills(increasedfrom 30．4±9．2to38．3±9．8，P 0．05)andfunetiona1 activities (increasedfrom 30．9±4．9to52．3