影响供精人工授精成功率的多因素分析.pdfVIP

维普资讯 第26卷第7期Vo1．26，No．7 生 与 避 孕 http：／／www．RandC．cn 2006年7月Ju1．2006 Reproduction＆ Contraception randc@sippr．stc．sh．cn · 临床 研 究 · 影响供精人工授精成功率的多因素分析 洪 燕 赵晓明 孙 赞 徐 冰 叶 梓 (一I海交通大学 学院附属仁济 院尘巯医学lll心， 海，20000I) 【摘要】 目的：探讨多种因素对供精人工授精(AID)治疗效果的影响。方法：回顾性分析2004．12— 2005．1l期间在本中心579位妇女实施的1033个AID治疗周期，探讨AID治疗成功率与妇女年 龄、输卵管治疗史、每周期AID治疗次数、ADI 实施周期数和授精方式的关系。结果：①35岁以 上的不孕妇女AID治疗成功率明显下降( O．O5)；②有输卵管治疗史的妇女AID实施成功率低于 正常妇女(PO．O5)；③每周期施行2次人工授精的成功率高于单次的妇-k-(PO．O5)；④AID实施 1个直至5个周期每周期间的成功率无差异 0．O5)；⑤宫颈内和宫腔内人工授精的成功率无差异 ( O．05)。结论：不孕妇女的年龄、输卵管治疗史是影响AID治疗成功率的重要 因素，同一周期 进行2次宫颈内授精优于单次授精，无输卵管因素妇女的AID治疗在改用供精体外受精一胚胎移 植前应至少可实施5个周期。在无宫颈因素的妇女中，同一周期2次宫颈内人工授精较宫腔内人 工授精操作更简便，且成功率相似，可作为AID的首选。 关键词：无精子症：供精人 J：授精；临床妊娠率 中图分类号：R711．6 文献标识码：A 文章编号：0253—357X(2006)07—0403—05 供精人 [=授精(artificialinseminationwithdonor 1 资料与方法 semen，ADI)技术是通过1卜性交的方法将他人的精液 1．1 研究对象 放置丁女性生殖道 内，以期精子与卵子 白然结合， 2004．12-2005．11期间在我中心实施AID技术 达到妊娠 目的而采川的一种辅助生育技术。国内外 治疗的579位妇女，共进行 1033个治疗周期。平 报道AID的周期成功率在5％一26．4％tH1，成功率波 均年龄 28．7±3．6岁，平均不孕年限4．6±2．8年。 动范同较人。在AID治疗中精子质量对成功率的影 排除女方子宫、宫颈畸形，性传播性疾病和生殖 响是十分明确的 【41，但其他影响冈素文献报道不 器官急、慢性炎症，宫颈重度糜烂者利血及宫颈 一z【·s-，1。本文重点讨论实施AID技术中妇女的年 黏液抗精子抗体，刚性者女方均月经周期规律。 龄、输卵管治疗史，每周期施行AID治疗的次数、 509例为男方无精子症，男方染色体异常 11例，男 治疗周期数以及授精方式对AID技术成功率的影 方为变性术后 1例，严重少弱精子症 58例。 响，以寻找提高AID妊娠率的方法 。 1．2 方法 1．2．1 术前准备 在 明确不孕病 冈，准备AID治疗