四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性的研究.pdfVIP

临床研究 第三届中国睡眠医学论坛论文汇编 四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 持续正压通气治疗依从性研究 李斌陈宇洁 (四川省第四人民医院睡眠呼吸疾患诊疗中心) 摘要： 【目的l探讨我省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleep Apnea-Hypopnea， Syndrome，OSAHS)的患者进行CPAP治疗的依从性及其影响因素。 【方法】选择在我院行PSG检查，诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整、符 其中男122，女29例。记录其一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表，并进行电话访问， 如实记录调查结果。分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素。 【结果】1．我省OSAHS’患者治疗依从性为66．4％，经济因素是影响患者治疗依从性的一个明 显因素；2．依从性好的患者平均每天治疗时间是7．2士3小时，每周使用时间是6．5士0．2l 3．依从 性差的患者多在治疗的头三个月放弃治疗；4．在影响患者依从性的因素中，患者经CPAP治疗后 主观症状的改善是一个主要的影响因素；5．我们认为患者的性别，年龄等不是影响患者治疗依从 性的原因；6．CPAP压力不适较少影响患者的治疗依从性，7。在四川，炎热天气因素是影响患者 9． 治疗依从性的一个因素。8．患者的客观指标如AHI，BMI，颈围等不影响患者治疗的依从性l CPAP使用中的副作用如鼻咽不适，面罩漏气，等对患者治疗的依从性无明显影响。10．治疗前接 受过健康教育，了解OSAHS危害及CPAP治疗意义的患者治疗依从性好。 【结论】我省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性为66．4％，依从性较国外患者差，影响患 者治疗依从性的主要因素是患者治疗后的症状改善，经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的 原因。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，持续正压通气，依从性 1．研究背景 死于与OASHS相关的疾病，其危害日益受到医 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 学界的重视。对OSAHS的研究成为现代医学 (OSAHS)是常见的睡眠呼吸紊乱疾患，可引起研究的一个热点。 严重的临床后果。全球每天约有3,000例患者 目前OSAHS的治疗主要可分为一般治疗、 ．110． 临床研究 第三届中国睡眠医学论坛论文汇编 药物治疗、手术治疗、及物理治疗。无创正压 15l例，其中男122，女29例，年龄从32—8l 通气则被公认为是目前最为有效的治疗OSAHS岁。均有日间嗜睡，严重打鼾，夜间憋醒等典 的方法之一。 型OSAHS症状，所有病人均记录有临床表现， 睡眠习惯，身高，体重，BMI，颈围，是否有 持续正压通气治疗(CPAP)是目前治疗中 重度OSAHS的首选方法，可有效地消除夜间耳鼻喉，及高血压，冠心病等疾病。 打鼾，改善睡眠结构。消除睡眠呼吸暂停和低 2．1．1纳入标准 通气，纠正夜间低氧血症。也能显著改善白天 嗜睡，头痛及记忆力减退等症状。CPAP是经得的中，重度患者2进行了CPAP压力滴定，拟 起时间考验的OSAHS治疗措施，良好的疗效购买无创呼吸机并愿意进行家庭长期CPAP治 为临床实践反复证实。因此，如何充分发挥好 疗的患者3年龄≥18岁。 该种治疗，提高患者使用率和依从性是呼吸科 2．1．2