ICU医师医患沟通技巧培养.pdfVIP

ADEorADR is to measuretoensure appears．Theinvestigatorresponsible requisite experimenters provide ontrackthe detailed ease，follow visitsin the security，andgo upbyregular time，recordresult，outcome，and measuretotake． processing References(略) ICU医师医患沟通技巧培养 金伟 高培阳 成都中医药大学附属医院ICU610072 随着医疗模式从单一的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转换，及患者就医观念的日趋改 变，当今医疗冲突日益增多，医患关系空前紧张。号称生命孤岛的ICU，病死率高，治疗费用昂贵。比 普通科室更易发生医患纠纷，因此，作为ICU医师，不仅要有扎实的专业基本功，更要有一流的医患沟 通技巧。 l加强医患沟通在ICU中的重要性和必要性 1．1 ICU现状： 首先，对于患者本人，危重病患者进入1CU后，患者离开家属的照顾，面临完全陌生的环境，监护 仪的报警声、呼吸机等的噪音及多个医护人员在抢救病人时的紧张局面，患者心理会产生恐慌、焦虑， 对自己疾病前景感到担忧，同时会给整个家庭在精神上和经济上带来负面影响； 其次，在家属方面，由于病人病情危重，随时都有生命危险，病死率在40％左右Ⅲ，家属随时可能 面临人财两空的结局。在这种应激状态下，家属显得无能为力，束手无策，从而引发心理上的紧张、恐 惧、急躁、失望、悲观等心态变彳七|21； 另外，在ICU医护人员方面，责任重，因患者随时可能有生命危险，时间紧迫；工作强度大，工作 不仅包括诊治疾病，还包括帮助患者翻身、洗脸、进食等生活琐事；同时，因为多数患者靠插管或者气 管切开给予呼吸支持，不能说话，和患者沟通主要靠肢体语言、写字，甚至是猜测。面对如此任重道远 的工作，往往没有耐心和患者仔细沟通，导致医患距离增大，医患关系紧张。这些问题只有通过合适沟 通与交流、增强相互理解，才能有效地规避医疗风险，缓解紧张的医患关系。 1．2医患沟通是解决医患矛盾的现实需要：一项医疗活动的完成，必须具备两个基本条件，即医护 人员的正确诊治及患者的全力配合。随着医疗活动制度化、法制化，及患者维权意识的增强，患者在知 情权、对治疗方案及检查的选择权等日趋增强，医患矛盾也日趋激烈131。 而通过良好的医患沟通与交流，则可增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解、增加对医生的 信任。还可争取病人和家属的理解、支持与配合。 2如何培养沟通技巧 2．1培养敬业精神： 培养敬业精神，树立正确的人生观和价值观。具备良好的职业素质，与患者建立一种融洽、信赖的 医患关系，使患者乐意接受并主动参与治疗的全过程。 2．2培养控制情绪的能力： 个人情绪自控能力的基础是自知和自信，要能够正确对自己定位，学会自我评价，清楚明了自己的 内在状态，了解自己的资源、能力、长处和短处，能肯定自我存在的价值，不断总结、反省、学习和自 我发展。在此基础上能敏感觉察自己的不良情绪并加以调节控制，找出减少恐惧、焦虑、悲伤的方法， 消除不良情绪，提高对失败、挫折的承受能力。 2．3培养沟通能力： 沟通应建立在诚信、尊重、同情、理解、耐心的基础上，必须注意个体差异，区别对待，采用不同 的沟通方法和形式。①学会倾听：以宽广和平静的心态对待患者的诉说，设身处地地理解其感受，使患 者能够无防卫地诉说所面临的问题和情绪状态，提高病史收集的准确性和全面性。②多留意：留意沟通 对象的情绪状态、受教育程度及对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值。③ 避免：避免使用难懂的专业词汇，避免使用易刺激对方情绪的语气和词语。总之，与患者交流要学会运 用心理学方法，最大限度地满足患者的心理需求和进行心理疏导，提