第十四章 传染病和寄生虫病患儿的护 《儿科护理》课件.ppt

第五节 猩红热患儿的护理 【辅助检查】 1．血常规　 2．细菌培养　 取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可检测到乙型溶血性链球菌。 3．免疫荧光检查 检测咽拭涂片可快速诊断。 第五节 猩红热患儿的护理 【治疗原则】 1．抗生素治疗　 2．对症治疗 3．并发症防治 【护理问题】 1．体温过高 2．皮肤完整性受损 3．潜在并发症 肾炎、风湿热等 4．有传播感染的危险 第五节 猩红热患儿的护理 【护理措施】 1．控制体温　 2．保持皮肤、黏膜完整 3．病情观察 4．预防感染的传播 【健康教育】 1．向家长讲解猩红热的发病经过、治疗和护理相关知识。 2．指导家长进行消毒隔离、皮肤和饮食护理。 3．注意休息，流行期间应禁止去公共场所。 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【病 因】 病原菌是痢疾杆菌，属肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏菌多见。该菌对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿；不耐热和阳光，一般消毒剂均可将其灭活。 【发病机制】 痢疾杆菌侵入肠黏膜并产生大量内毒素和少量外毒素，内毒素经肠壁吸收入血后，引起发热毒血症及急性微循环障碍。中毒型菌痢肠道病变轻而全身病变重。 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【流行病学】 病人及带菌者为主要传染源。 经粪-口途径传播，亦可通过苍蝇污染食物而传播。 人群普遍易感，多见于平素体健、营养状况好的小儿。全年均可发病，夏秋季多见。 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【辅助检查】 1．大便常规 2．大便培养 3．血常规　 4．特异性核酸检测 【治疗原则】 1．抗生素治疗　 2．对症治疗 3．并发症防治 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【临床表现】 （一）临床特点 1．潜伏期 2．发病特点　 （二）临床分型　 1．休克型（皮肤内脏微循环障碍型） 2．脑型（脑微循环障碍型） 3．肺型（肺微循环障碍型） 4．混合型　 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【护理问题】 1．体温过高 2．组织灌流量改变 3．潜在并发症 4．有传播感染的可能 【护理措施】 1．控制体温 2．维持有效血液循环 3．病情观察 4．预防疾病的传播 第六节 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 【健康指导】 1．向家长讲解中毒型菌痢的病因、传播方式和预防知识。 2．指导患儿做到饭前便后洗手，加强个人卫生。 3．指导患儿养成良好的饮食习惯，不引生水、不吃变质和腐烂食物、不吃被苍蝇沾过的食物。 第七节 肺结核患儿的护理 【病因】 结核菌是分枝杆菌属，又称抗酸菌。 对人类致病的主要是人型，其次是牛型。 【发病机制】 结核病的免疫以细胞免疫为主。 第七节 肺结核患儿的护理 【流行病学】 开放性肺结核病人是主要传染源。主要经呼吸道传播。 【辅助检查】 1．结核菌检查 2．影像学检查　 3．结核菌素试验　 4．纤维支气管镜检查　 第七节 肺结核患儿的护理 【预 防】 1．控制传染源 2．接种卡介苗　 3．预防性化疗 【治疗原则】 1．抗结核化学药物治疗（化疗）　 （1）常用药物 （2）化疗方案 2．一般治疗 第七节 肺结核患儿的护理 原发型肺结核患儿的护理【发病机制】 结核菌初次吸入肺并在肺形成原发灶，多在胸膜下、肺上叶底部和下叶上部，以右肺多见。 原发综合征病变由3部分组成：肺部原发灶、肿大的肺门淋巴结和两者相连的淋巴管炎。 支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主。 第七节 肺结核患儿的护理 原发型肺结核患儿的护理【临床表现】 轻者可无症状，仅在体检作胸片检查时发现。 一般起病缓慢 。 婴幼儿及重症患儿可急性起病 。 体检可见周围淋巴结有不同程度的肿大，肺部体征可不明显 第七节 肺结核患儿的护理 【辅助检查】 1．影像学检查 2．结核菌素试验　 3．其它　 【治疗原则】 1．抗结核化疗 2．一般治疗　 【护理问题】 1．活动无耐力 2．营养失调 3．潜在并发症 抗结核药物的副作用，病情恶化。 4．有传播感染的可能 原发型肺结核患儿的护理 第七节 肺结核患儿的护理 原发型肺结核患儿的护理【护理措施】 1．生活护理　 2．饮食护理 3．用药护理 （1）采取正确的给药方法 （2）观察用药后不良反应，不断评价用药的安全性 4．预防感染的传播　 原发型肺结核患儿传染性小，多数在家治疗护理。对活动性原发型肺结核患儿应独居并积极治疗；加强隔离与消毒措施： 第七节 肺结核患儿的护理 原发型肺结核患儿的护理【健康教育】 1．加强结核病知识的宣讲，其用药治疗时间长，加强与患儿及家长的沟通，帮助其树立战胜疾病的信心。 2．指导家长正确给药，出院后定期带患儿