1免疫学基础 《病原生物与免疫学》课件.ppt

免疫学基础 【学习目标】 1.解释现代免疫的概念。 2.列出免疫的功能。 案例1—1：1990年9月14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ADA），体内腺苷积累过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合症，她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。美国国立卫生所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含ADA基因的逆转录酶的载体后，通过其左臂静脉注射回到其体内。这些引入外援正常基因的细胞大约有10亿个，静脉注射仅用了28分钟。基因疗法的效果令人满意，女孩已经具有一定水平表达正常基因的功能，可自身合成ADA，免疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大为降低。 思考： 1.患者治疗前哪部分免疫功能明显异常？ 2.从免疫学角度解释患者为什么反复感染？ 患者治疗前主要是免疫防御功能缺陷。 免疫防御功能过低时 就不能及时清除入侵体内的病原微生物，这样就会反复发生感染 免疫学是一门古老而年轻的学科 早期：抗感染免疫 现代免疫学：研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科 学习特点：概念多，难理解 免疫的概念 识别“自己”和“非己”及清除“非己” 免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。 免疫的功能 免疫防御:正常的免疫应答可阻止和清 除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。 免疫稳定： 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 免疫监视：免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。 医学免疫学的发展与现状 （一）经验免疫学时期 （二）经典免疫学时期 （三）近代免疫学和现代免疫学 第二节 抗 原 【学习目标】 1．解释抗原、抗原决定簇、交叉反应、异嗜性抗原、超抗原的概念。 2．说出抗原特异性及分类。 3．分析决定抗原免疫原性的条件。 4．列出医学上重要的抗原物质。 5．简述佐剂的生物学作用。 案例2-1 患者刘某，女性，55岁 ，小腿被狗咬伤后就诊。医生对局部伤口处理后，又给患者注射了狂犬疫苗和抗生素。 案例2-2 患者齐某，女，41岁 ，因胃出血就诊。入院后输血，在输血过程中患者相继出现寒战、恶心、头痛、脸色苍白、全身不适、脉搏细数、血压下降等症状，临床判断为输血反应，马上停止输血。重新做血交叉配型检验证明，由于工作失误，患者输的是异型血，因此导致了输血反应。 案例2-3 患者王某，男，37岁，因哮喘来院就诊。自诉以前发病是打喷嚏、流鼻涕并伴有眼部发痒、红眼，近3、4年加重，出现呼吸不畅甚至哮喘，每到夏季频繁发作，使用脱敏药物可缓解。经询问其住宅附近多有花草树木。经测试该患者对蒿草类花粉过敏。临床诊断为花粉过敏症 思考： 1.疫苗、花粉、异型血作为抗原具备了那些条件？ 2.疫苗、花粉、异型血属于那类抗原？ 抗原的概念 抗原（AG）：是一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性的结合的物质。 抗原的分类 （一）根据抗原与机体的亲缘关系 （二）根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要T细胞的辅助分为 （三）根据抗原的来源分类 决定抗原免疫原性的条件 （一）异物性 （二）分子量 （三）结构与化学组成 （四）其他因素 抗原的特异性与交叉反应 抗原的特异性 抗原特异性的物质基础：抗原分子上的抗原决定簇 抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又叫表位 共同抗原和交叉反应 共同抗原：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。可引起交叉反应。 交叉反应：是机体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应。 医学上重要的抗原 病原生物及其代谢产物 动物免疫血清 异嗜性抗原 同种异型抗原 自身抗原 肿瘤抗原 超抗原 抗原的基本特性 免疫原性 抗原性 刺激免疫应答，使产生致敏淋巴细胞/抗体 与致敏淋巴细胞/抗体特异性结合 半抗原 载体（如蛋白质） 完全抗原 抗体（或抗原受体） 抗原 A B C A B C 共同抗原和交叉反应 抗原甲 抗原乙 抗体甲 抗体乙 抗体A 抗体B 交叉反应 抗体A 抗体C 表位A 表位B 表位A 表位C 共同抗原表位： 不同抗原间的 相同或相似决定基 * * * 第一节 免疫学概述 病原微生物 “异物” 针对性 传统概念：抗感染免疫 现代概念：识别