8第八章 超敏反应 《病原生物与免疫学》课件.ppt

【学习目标】 1．解释超敏反应的概念。 2．详述I型超敏反应的发生机制及防治原则。 3．描述Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制及防治原则。 4．列举各型超敏反应的常见疾病。 案例8-1 患者陈某，26岁，女，因呼吸道感染、发热前来就诊。查体：体温稍高，胸部听诊有少量罗音，其余均无明显异常。医生处置青霉素静脉点滴。在青霉素试敏后大约3分钟左右，患者出现胸闷气憋,头晕, 头痛,呼吸困难,面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉搏快而弱,经抢救后脱险。临床诊断为药物引起的过敏性休克。 思考： 1.患者为什么会出现呼吸困难、血压下降？ 2.根据症状应采取那些相应的措施？ * * 第八章 超敏反应 Ⅰ 型超敏反应 (速发型超敏反应) Ⅲ 型超敏反应 (免疫复合物型超敏反应) Ⅳ 型超敏反应 (迟发型超敏反应) Ⅱ 型超敏反应 (细胞毒型超敏反应) 分类 一、I型超敏反应 发生快，消退快 一般无组织损伤 IgE抗体介导,无补体参与 发病有明显个体差异和遗传倾向 （一）I型超敏反应的特点 （二）发生机制 药物过敏性休克 血清过敏性休克 1.全身性超敏反应 2.局部性超敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 荨 麻 疹 （三）常见I型超敏反应性疾病 1.查明变应原，避免再接触 2.脱敏疗法 3.药物治疗 抑制生物活性介质合成与释放的药物； 生物活性介质拮抗药 ； 改善效应器官反应性的药物。 （四）I型超敏反应性疾病防治原则 二、 Ⅱ型超敏反应 1.抗原在靶细胞表面； 2.抗体：IgG、IgM参与； 3.在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下造成细胞溶解或组织损伤。 （一）特点 （二）发生机制 1.输血反应 ：分为溶血性与非溶血性 2.新生儿溶血症：母子间Rh血型不符是引起新生儿溶血症的主要原因。 （三）临床常见疾病 新生儿溶血症的发生机制 3.自身免疫性溶血性贫血 4.药物过敏性血细胞减少症 5.甲状腺功能亢进 （三）临床常见疾病 垂体 甲状腺 滤泡 甲状腺 激素 正常情况 Graves 病人 甲状腺激素调节性产生 甲状腺激素不受调节地 过度性产生 促甲状腺激素 刺激性自身抗体（Graves病） 三、 Ⅲ型超敏反应 1.抗体：主要是IgG、IgM； 2.中等大小可溶性免疫复合物在致病上起主要作用； 3.补体及中性粒细胞释放的溶酶体酶是引起组织损伤的主要原因； 4.病变局部主要是中性粒细胞浸润为主，炎症反应多见于血管及其周围。 （一）特点 （二）发生机制 局部免疫复合物病 马血清 家兔 2.人类局部免疫复合物病 （1）胰岛素 糖尿病人 局部出现红肿。 （2）过敏性肺炎 皮下多次注射 局部红肿、出血及坏死。 局部多次注射 1.Arthus反应 （三）临床常见疾病 *