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缴费凭证申请表
接续申请表(跨省、市转入用)
原个人编号
户籍所在地
原参保地社保机构联系电话
原参保地社保机构邮政编码
公民身份号码
原参保地社 保机构行政 区划代码
原参保 所在地 区名称
原参保地 社保机构 名称
原参保地 社保机构 地址
性 别
姓 名
附件2:
编号:
联系电话:
联系电话:
申请人(签字):
年 月 日
年 月 日
(落款中的参保单位和申请人,二选一即可)
基本养老保险关系转移接续申请表
参保单位(章):
年 月 日
开户全称
银行账号
年 月 日
单位经办人:
个人编号
姓名
性别
单位编号
身份证号
单位名称
户籍所在地
联系电话
截止缴费时间
开户银行
欠费时间段
本人签字:
经办机构审核人:
西安市基本养老保险参保人员转移申请表
新 就 业 地 信 息
个人基本信息
转出单位意见
转入单位意见
转入社会保险经办机构信息
欠费情况
2、已告知有欠费,并提醒按政策规定及时补缴 □同意补缴 □不同意补缴。
(签章)
(签章)
1、经办机构按规定已告知缴费情况 □无欠费;
转移类型
单位性质
□企业 □机关事业
2、此表一式两份,转出单位一份,转出社保机构一份。
参加工作时间
首次缴费时间
机构名称(盖章)
□省内同一经办机构 □省内不同经办机构 □省外企业 □机关事业
注:1、城镇企业向机关事业单位转移时,‘新就业地信息’栏必须填写、盖章;
年 月 日
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