中药治疗糖尿病肾病研究进展.pdfVIP

论 著 2013年4月 中药治疗糖尿病肾病研究进展 黄贤龙 ( 江苏省扬中市中医院 中医内科 212200) 【 】 中药是我国的传统瑰宝，在治疗多种疾病方面都发挥着独特的疗效。本文通过综述近几年来中药在治疗糖尿病肾病的方法及疗效，旨在探讨日后 摘要 中药治疗糖尿病肾病的研究方向。 【 】 中药 治疗 糖尿病肾病 进展 关键词 【 】R243 【 】A 【 】2095-1752（2013）10-0092-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的微血管病变，临床上表现为较为 血府逐瘀汤出自《医林改错》，组方：桃仁，当归、红花、生地、牛膝， 典型的多饮、多食、多尿、皮肤瘙痒等，严重影响糖尿病患者的生活质量。 枳壳、赤芍，桔梗、川芎，柴胡，甘草。其调气而不耗气，活血而不伤 近年来，DN的发病率也在逐渐增高。DN属于我国传统医学中的“消渴” 血，具有活血化瘀，升腾肾水，阴阳平衡的作用。李亚文 [10] 究显示血府 [1] 的范畴，治以补益脾肾，固精，化瘀活血 。本文旨在对近年来中医药 逐瘀汤可抑制PKC的激活，改善DN患者的内皮细胞功能和代谢紊乱， 治疗DN状况的进行总结，以期为临床治疗提供参考。 减轻系膜细胞增生，阻止或延缓肾小球硬化。 1 单味中药治疗糖尿病肾病 2.3 六味地黄丸 1.1 黄芪 六味地黄丸出自北宋钱乙的《小儿药证直诀》，主要由熟地、山药、 黄芪是我国传统中药，为豆科草本植物，主产于内蒙古、黑龙江、 山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮等组成。其通过降低红细胞醛糖还原酶(AR) 甘肃等地，有效成分为黄芪多糖、黄芪皂甙和r-氨基丁酸等，具有利 活性，进而抑制肾小球NF-κB心蛋白的表达而对肾脏起到保护作用。 尿消肿、益气固表、活血排毒及补中益气等作用。现代药理学证明，黄 崔冰 [11] 等研究显示六味地黄丸可显著降低DN患者的总胆固醇、空腹血 芪对血糖有双向调节作用，有扩张血管、降血脂、抗多发性微血栓、抑 糖和尿微量蛋白的水平，同时未发现不良反应，对肾脏保护作用较好。 制血小板凝集、改善微循环，还具有作用于巨噬细胞、淋巴细胞，调节 3 展望 免疫的作用；刘仪红 [2] 等采用黄芪注射液联合卡托普利治疗DN，结果 DN病变在2型糖尿病发病率中为15%～20%左右，是导致DM 表明联合用药组的肌酐、尿素氮(BUN)，胆固醇、甘油三酯的改善显著 患者死亡的主要原因。临床上DN的治疗比较复杂，目前尚缺乏特异的 优于单纯卡托普利治疗。顾红卫 [3] 等研究显示黄芪能够下调糖尿病大鼠 治疗方法，迄今为止尚无疗效确切的西药能延缓DN的进程。在应用西 肾组织的Ang受体Tie-2蛋白以保护肾功能。 药的基础上加用中药治疗可改善临床症状，延缓肾损伤，有着较为广阔 1.2 灯盏花 的应用前景。但其作用机制尚未完全阐明，如后可在分子水平探讨中医 灯盏花素为菊科植物，主要分布于我国西南地区，尤以云南较多， 药改善糖尿病肾病的机制以期发掘出新的治疗方法和药物。