再论全方位综合治癌策略.pdfVIP

2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛 再论全方位综合治癌策略 邵梦扬 河南省郑州东方肿瘤医院院长(450000) 笔者从事癌症防治工作50年来，运用中医、中西医结合治疗恶性肿瘤。在长期的肿瘤防治工作中既有 说不尽的坎坷和教训，同时也积累了书本上难以获得的丰富的宝贵经验，通过几十年的理论一实践一再理 论一再实践的总结，提出了“全方位综合治癌策略”的理念。今再次给在座的专家学者作一简要介绍． 1、致癌因素在癌症发病中的地位 癌症是一类错综复杂的多阶段的生物变化过程，其病因更是繁多而复杂，在过去的研究中多注重单 一致癌因素的研究，现已认识到它是一组复合因素作用的结果。但有一点可以明确，任何肿瘤的发生都是 内因和外因相互作用的结果。常见的化学、物理、生物、营养、免疫、基因、内分泌、精神心理等作用于 机体，使机体神经内分泌系统、免疫防御系统、信息传递系统及气血阴阳、五脏六腑功能发生障碍，使癌 基因被激活，或者使抑癌基因失活，最终都可导致细胞突变而形成癌症。外在的致癌因素在癌症发展过程 中固然起着重要作用，但只不过是一个重要条件，而机体内环境的稳定状态则是发病的根本。如化学致癌 物3·4苯并芘具有较强的致癌作用，大多数人都长期接触，但发病者仅是少数。在世界屡次“流感”大流 行中，及2003年突如其来的“急性非典型肺炎”大传播中，被感染者仍是少数。这些都说明了内因是发病 之根据，外因是发病之条件。 中医认为人是一个完整统一的有机体，其发病决定于正邪双方斗争的胜负。致癌因素为邪气，人体 综合防御功能为正气，邪气是发病的条件，正气是发病的根据，正能胜邪则不发病，正不胜邪则罹病。如 遇六气异常、七情失和、邪毒侵淫、劳倦过度、饮食不节、先天禀赋不足、素体不强等，伤及人体，使脏 腑失调，气血失和、阴阳失衡而表现出气滞、血瘀、湿阻、痰凝、热毒的病理变化，积留日久则结聚为肿 瘤。 总之，在万物变化莫测的宇宙中，各种致癌因素能否引发癌症，取决于机体内环境的稳定状态。正 如‘内经》所云：“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。因此在癌症发病中，人体内环境是第 一要素，而外在致癌因子则是第二要素． 2、对传统治癌方法的反思 癌症的治疗近二十年来发展很快，但到目前为止仍没有一种可靠的、疗效令人满意的方法或手段。 其原因除与当代科学技术水平有关外，与我们治疗和研究癌症工作者的思想认识及其方法论等也有很大的 关系。 -4． 2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛 2．I思想认识的偏见 在生物医学模式的影响下，忽略了癌症患者的社会心理因素．大多数人包括医生等潜意识中认为癌 症就是局部病变，治疗则侧重于对肿瘤局部和对癌细胞的杀灭，结果常常是治了病而治不了命，教训沉重。 目前，在传统治疗观念的影响下，癌症过度治疗已屡见不鲜，违背事物的客观规律，忘记了‘内经一书 中的教导：“大毒治病十去六，常毒治病十去七、小毒治病十去八，无毒治病十去九”，谷类果蔬、食养尽 之，无使过之。尽管世界卫生组织已宣布，癌症是可防可治的慢性病，但仍有人认为癌症是不治之症，缺 乏客观、全面、整体的更深层次的认识。从而丧失了信心。 2．2医疗机制的影响 现代具有一定规格的医院分科较细，内科、外科、妇科、放疗科等……，甚至单一病种就成为一个 科室，各科医生专业性强，门户之见比较明显，加之其它因素，使首诊病人只能得到单科治疗，很难得到 一个全面的、有计划的、综合性治疗。而整个医疗体系中又缺少治后完善的调养机构，致使不少患者愈后 复发，颇难医治。 2．3传统疗法的局限 手术是治疗癌症的主要方法，特别是早期癌症切除可以根治，但早期病人实在太少，而晚期患者手 术并不能延长其生存期。因为癌症是一类全身性疾病，又多早期转移，因此单纯手术治疗疗效受限，复发 或转移率较高，远期疗效较差。放疗对许多敏感和较敏感的恶性肿瘤治疗效果较好，但也属于局部治疗， 对人体免疫系统、造血器官、消化器官等有不同程度的影响，单独应用，疗效也显不足．化疗是治疗癌症 三大手段之一，系全身性治疗，对多种癌症有效，但选择性差，其作用仅仅是对癌细胞的杀灭或抑制，敌 我不分的明显毒副作用限制了其应用。在治疗过程中，淡薄了整体治疗的主导意识，忽视了人体本身的防