慢性阻塞性肺疾病的护理进展.pdfVIP

中外健康文摘 2012年8月第9卷第31期 Worldhealth Digest Medical Periodieal 综 述 者，宜温药中略加苦寒 以去热燥，或煎理中汤冷服；不应，宜蜜 皂角仁润之。大抵治病必求其源，不可一概用巴豆、牵牛之类 煎导之。冷秘者，酱生姜导之；热秘者，猪胆汁导之；虚秘者， 下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不 煮猪血脏汤加酥食之，血仍润血，脏仍润脏，此妙法也。” 通，遂成不救。噫！不可慎哉！” 《临证指南》：“肠痹，较之燥矢坚结欲便不通者稍缓，但 《丹溪心法》：“燥结，血少不能润泽，理宜养阴。” 开降上焦肺气，上窍开泄，下窍自通矣。若燥矢坚闭，则有用三 《丹溪纂要》：“有虚者、有风者、有湿者、有火者、有津 承气、润肠丸、通幽汤之类。然伤寒急下之条无几，余皆六淫之 液不足者、有寒者、有气结者。切不可1例用芒硝、大黄利药，巴 邪病后而成者为多，斯时胃气未复，元气已虚，下药难进，丸若 豆、牵牛尤不可用。”“久病腹中有实热，大便不通，宜用润肠 外用导法为稳。” 丸微利之，不宜用峻利之药。” 《医方集解》：“有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加 《外科发挥》：“脉沉实而秘者，火在内者，宜宣泄之。脉 升麻而反通。” 涩而秘者，属血少，宜养血。脉浮而秘者，属气虚，宜补气。脉 《儒门事亲》：“夫老人久病大便涩滞不通者，可服神功 浮涩而秘者，气血俱虚也，宜补气血。” 丸、麻仁丸、四生丸则愈矣。时复服葵菜、菠菜、猪血，自然通 总之,便秘不仅是大肠的病变,更重要的是脏腑气血津液运行 利也。内经云：以滑养窍是也，此病不愈，令人失明也。”又曰 紊乱而致局部液缺的一种表现。大肠的传导功能,有赖于心神的主 “夫小儿大小便不通利者，内经曰：三焦约也。约者，不行也。 宰,肺气的肃降,肝气的疏泄,脾胃的升降,肾气的开阖等,此即《内 可用长流水煎八正散，时时灌之，候大小便利即止也。” 经·五脏别论》:“魄门亦为五脏使”之旨。临证时当谨察其何脏 《兰室秘藏》：“治法云：肾恶燥，急食辛以润之。结者散 所犯,调而治之。 之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泄之。阳 参 考 文 献 结者，散之。阴结者，温之。仲景云：小便利而大便硬，不可攻 [1]《黄帝内经素问》第三篇. 下，以脾约丸润之。食伤太阴，而大便涌者，以郁李仁、枳壳、 [2]汉·张仲景.《金匮要略》第九篇. 慢性阻塞性肺疾病的护理进展 黄娜（广西梧州市人民医院 广西梧州 543000） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0421-02 关键词 【 】慢性阻塞性肺病 护理 进展 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾 3 呼吸功能锻炼 病，是由于慢性支气管炎和肺气肿反复发作而造成可逆或不可逆 3.1腹式呼吸 通过腹式呼吸训练，可增加膈肌张力及与腹 性气道阻塞的一组肺疾病[1]。在我国，65岁以上人群中COPD的患 肌在呼吸运动中的协调性，增加潮气量和肺泡通气量，减少残气 病率为3%，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500万 量，训练可取卧位、半卧位或坐位，将左右手分别放在腹部和 ～1000万[2]。因此，怎样延缓病情进展、减少并发症的发生，提高 前胸部，全身肌肉放轻，经鼻吸气，从口呼气，呼吸时要缓慢均 COPD患者的生存质量显得尤为重要，也是我们护理人员不断努 匀。 力的目标，现将有关COPD的护理进展作一综述。 3.2缩唇呼吸 是腹式呼吸的一个组成部分，能改善肺泡通气 1 保持呼吸道通畅