支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展.pdfVIP

《中国医学创新》第 10 卷 第 2 期（总第 248 期）2013 年 1月　　综　　述 Zongshu 支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展 ① ① ① 黄月初 　韦晚玉 　唐美崇 【关键词】　 　　 支气管哮喘；　急性发作期；　舒适护理；　进展 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.02.102 　　支气管哮喘是一种以气道平滑肌痉挛为主要特征的呼 造成痛苦，使患者生理、心理上有双重不适感。 吸道疾病，常急性起病，发作时病情变化快，严重时甚至 1.2　心理因素　有报道，70% 的哮喘发作患者有心理因素 危及生命 [1] ，很多患者有恐惧、焦虑或抑郁情绪。舒适护 参与 [3] 。有学者报道，不同年龄段有不同的心理反应：儿童 理是护理人员针对患者不舒适的因素而采取的一种个体 患者常有恐惧及焦虑心理，一般的成年患者常有烦躁、易怒、 化、人性化的有效护理模式，它使人在心理、生理及社会 抑郁心理，老年患者常有悲观失望、孤独心理 [4] 。由于本病 活动上达到最舒适的状态，从而降低其不愉快的程度 [2] 。 有反复发作、难治愈的特点，患者易产生各种各样的消极情 把该护理模式应用到哮喘急性发作患者的护理过程中，使 绪 [5] 。吴云霞等 [6] 研究表明，焦虑和恐惧的程度均与疾病发 其以最佳的心理状态接受治疗，从而达到更佳的治疗效果， 作的频率及危重程度呈正相关。 这是临床护理工作者的目标。本文结合目前国内外最新的 2　舒适的护理措施 研究进展，对支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展综述 2.1　环境舒适护理　提供安全舒适的治疗环境。保持病房 如下。 安静，在进行各种操作时要做到“四轻”[7] 。保持病房适宜 1　哮喘急性发作时不舒适因素 温度（18~22 ℃）和湿度（50%~60%）， 病房内通风良好， 1.1　生理因素　（1）低效性呼吸形态：与气管、支气管痉 不能有花粉、皮毛、烟雾等诱发哮喘发作的过敏源。 挛导致气道阻力增加有关，表现为频繁咳嗽、咳痰并伴有哮 2.2　心理舒适护理　了解患者的心理状态是做好各项护理 鸣音的呼气性呼吸困难，患者烦躁不安，有濒死感。（2）清 工作的前提 [8] 。哮喘发作时，护理人员沉着冷静，陪伴安慰 理呼吸道无效：与气道分泌物过多、咳痰无力有关，表现为 患者，用亲切言语与患者交流，减轻其心理压力并稳定情绪； 呼吸急速、口腔黏膜、甲床紫绀，患者被迫采取端坐体位。（3） 护士不但要在语言、行为等细节中感动患者 [9] ，还应针对不 各种侵入性操作如吸氧、吸痰，动、静脉穿刺等都会给患者 同年龄、病情和心理状态进行个性化的心理护理，这与朱丽 莎等 [10] 提出的观点一致；灵活应用各种心理支持疗法为患 ①广西河池市人民医院　广西　河池　547000 者解除病痛。贺庆军等 [11] 研究认为心理护理还有助于改善 通讯作者：黄